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Proceso atención enfermería en paciente psiquiátrico.

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26 marzo 2021

AUTORES

  1. Vanesa Palomares García. Enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Miguel Servet Zaragoza.
  2. Miriam Piqueras García. Enfermera Localizada de Servicios Especiales del Hospital Miguel Servet Zaragoza.
  3. Tania Miñes Fernández. Enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Miguel Servet Zaragoza.
  4. Natalia Del Barrio Aranda. Enfermera del Servicio de Medicina Interna del Hospital General de la Defensa de Zaragoza.
  5. Anna Atares Pérez. Enfermera en Vigilancia de la Salud Servicio de Prevención MAS.
  6. Marina Mairal Buera. Enfermera del Servicio de Urgencias del Hospital Miguel Servet Zaragoza.

 

RESUMEN

 

Mujer de 54 años de edad ingresada en la unidad de larga estancia del hospital neuropsiquiátrico nuestra señora del carmen derivada de la unidad de media estancia de la fundación Rey Ardid en la que había permanecido durante los últimos 11 meses durante los cuales se observa digresiones comportamentales severas que dificultan extraordinariamente tanto su manejo asistencia como su adherencia a un programa de rehabilitación estandarizado.

 

Está diagnosticada de esquizofrenia paranoide episódica con defecto estable F20.02 según CIE 10 (4) e ingresada con autorización del juzgado de 1ª instancia número 13 sección A de Zaragoza.

 

Importante destacar la alta complejidad asistencial que presenta la paciente pues a la falta de conciencia de enfermedad se le suma una conducta manipuladora así como constantes quejas somáticas.

 

Así tanto los tratamientos psicofármacos como las técnicas de refuerzo se han mostrado inoperantes en el control de la sintomatología comportamental apareciendo actitudes insolidarias hacia los pacientes ( robos, amenazas, engaños…) reacciones de agresividad llegando a enfrentamientos con personal asistencial.

 

PALABRAS CLAVE

Esquizofrenia, psicofármacos, psiquiatría.

 

ABSTRACT

 

A 54-year-old woman admitted to the long-stay unit of the Neuropsychiatric Hospital Nuestra Señora del Carmen , derived from the half-stay unit of the Rey Ardid Foundation in which she had remained for the last 11 months. during which there are severe compartmental deviations that make it extremely difficult to manage both care and adherence to a standardized rehabilitation program.

 

She is diagnosed with epic paranoid schizophrenia with stable defect F20.02 according to CIE 10 and admitted with the authorization of the 1st instance court number 13 section A of Zaragoza.

 

It is important to highlight the high complexity of assistance presented by the patient, as manipulative behavior as well as constant somatic complaints are added to the lack of disease awareness.

 

Thus, both psychotropic treatments and reinforcement techniques have been ineffective in controlling behavioral symptoms, showing unsupportive attitudes towards patients (theft, threats, deceit …), reactions of aggressiveness, reaching confrontations with care personnel.

 

KEY WORDS

Schizophrenia, psychotropic drugs, psychiatry.

 

INTRODUCCIÓN

 

Los trastornos mentales se están convirtiendo cada vez en más en un problema más grave de salud y en aumento en nuestra comunidad, lo que todo ello representa un alto coste económico y social tanto directo como indirecto para el enfermo, familia y sistema en general (1)

 

Según la OMS las personas con esquizofrenia tienen entre 2 y 2,5 veces más de posibilidades de morir a una edad temprana que el conjunto de la población. Esto se atribuye en un 60 % a causa de enfermedades somáticas, un 28 % por suicidio y un 12 % por accidentes. (2)

 

Un plan de cuidados de enfermería ha de estar bien elaborado y trabajado de manera interdisciplinar con otros profesionales, ha de ser individualizado para cada paciente y a su contexto familiar debe incluir la rehabilitación e integración del paciente en la sociedad.

 

La falta de acceso a los servicios de salud mental es un problema muy importante en muchos países y por otro lado las personas con esquizofrenia son negativas a solicitar asistencia respecto al resto de población ya que no son conscientes de su enfermedad. (3)

 

Por lo que es competencia de enfermería la educación y sensibilización de la población de los enfermos mentales, y concienciarlos de que no se trata de aislar si no de fomentar su autonomía.

 

DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO

 

DEL PACIENTE:

  • Nombre: Mª Victoria.
  • DNI: 00000000-x.
  • Localidad de nacimiento: Zaragoza.
  • Fecha de nacimiento: 28/02/59.

 

ANTECEDENTES FAMILIARES:

Antecedentes psiquiátricos familiares:

  • Hija tutelada e ingresada en ULE Alonso V.
  • Padre alcohólico, fallecido, posibles maltratos a la madre.
  • Madre trastorno psicótico inducido o “ folie auz deux”.
  • Hermano, posible abuso de alcohol, obesidad mórbida, importantes niveles de ansiedad.
  • Hermana, es la que más se preocupa de la paciente diana de gran parte de las vivencias negativas de la paciente.

 

PSICOBIOGRAFÍA:

Embarazo y parto: normal según refiere.

Desarrollo psicomotor: Normal según refiere.

Signos neuróticos infantiles: se desconocen.

Datos de interés en la infancia: Crisis epilépticas a los 6 años que cesaron sin mayor control.

Datos de interés en la adolescencia: De los 12 años hasta los 16 reside interna en varios colegios religiosos de Zaragoza y Fuenterrabía. Parece ser que los padres tienen muy mala relación.

Escolarización: Egb, piano 5 años, total 11 años de escolarización.

 

ANTECEDENTES TOXICOLÓGICOS:

Fumadora de 1 /2 paquetes de tabaco al día, según posibilidades.

Ha probado todo tipo de drogas: cannabis, estimulantes y alcohol , aunque actualmente no existen evidencias de abuso o consumo actual.

 

ANTECEDENTES MÉDICO/QUIRÚRGICOS:

Médicos:

Hipertensión controlada con medicación pautada por su médico ( ver tabla medicación actual).

Diabetes controlada con antidiabéticos orales ( ver tabla medicación actual).

Obesidad tipo 2: IMC: 38.70.

Dismenorrea.

Otros:

Infantiles: Crisis epilépticas a los 6 años de complicada filiación.

Alrededor de 15 ingresos psiquiátricos, 13 meses en el psicogeriátrico de Calatayud.

Diagnósticos previos al actual: esquizofrenia paranoide crónica, trastorno delirante crónico sobre trastorno paranoide de la personalidad.

 

Aspecto y conducta:Aspecto poco cuidado, con conductas demandantes, a veces con amenazas verbales e insultos.

Impulsividad importante, actitud retadora y avasallante.

Continuas quejas somáticas que justifican peticiones de vitaminas, analgesicos y antibióticos.

 

Consciencia,atención y concentración: Consciente y orientada. Nula colaboración. Oposicionista.

Disgustada por su situación. Difícil valorar atencion y concentracion porque realiza peticiones constantemente y cambia con frecuencia de tema.

 

Funciones cognitivas:Alteraciones formales del pensamiento lógico, ya que su discurso se interrumpe, aparece un discurso circunstancial, que siempre acaba en demandas, que nada tienen que ver con su situación y limitaciones reales.

Incapacidad para trazar metas realistas.

 

Afectividad:Estado de ánimo disfórico, agresivo en ocasiones.Incapacidad para la afectación de lo que sus conductas provocan en el resto de las personas. Posee sin embargo elevada capacidad para manipular afectos de quienes le rodean consiguiendo sus fines.

 

Ansiedad:Elevada ante mínima frustración.

 

Esfera instinto-vegetativa:Refiere insomnio de conciliación y mantenimiento, de dudosa credibilidad.

 

Sensopercepción:No aparecen en el tiempo de ingreso alteraciones de sensopercepción.

 

Conciencia de la enfermedad: Nula conciencia de la enfermedad.

 

MEDICACIÓN ACTUAL:

Alergia: Penicilina

  • Fero-Gradumet comprimido Retard: 1/0/0/0
  • Atorvastatina 20 mg comprimido: 0/0/0.5/0
  • Bisoprolol 5 mg comprimido: 1/0/0.5/0
  • Depakine Crono 500 mg comprimido: 1/0/2/0
  • Lorazepam 5 mg comprimido: 0/0/0/0.5
  • Metformina 850mg comprimido: 1/1/01/0
  • Nemea 100 mg comprimido: 1/1/1/0
  • Omeprazol 20 mg comprimido: 0/0/1/0
  • Pankreoflat grageas: 2/0/2/0
  • Candersartan/Hctz 16mg/12.5mg comprimidos: 1/0/0/0
  • Remifemin 20 mg comprimidos: 1/0/0/0
  • Repaglinida 2 mg comprimidos: 0/2/0/0
  • Varidasa comprimidos:1/1/1/1
  • Osteomerck sobres: 1/0/0/0
  • Modecate 25 mg Ampollas CADA 21 DÍAS: 0/2/0/0

 

VALORACION SEGÚN PATRONES MARJORY GORDON (5):

 

1. PERCEPCIÓN DE LA SALUD:

  • Higiene con supervisión diaria.
  • Escasa higiene bucal.
  • Polimedicación.
  • No tiene interés en conductas saludables.
  • No percepción de enfermedad.

 

2. PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO:

  • Imc: 38,70, obesidad tipo 2.
  • No signos de deshidratación.
  • Ingesta de alimentos aumentada.
  • Apetito aumentado.
  • Número de comidas al día: ¾.
  • Come de forma compulsiva.
  • Ignora recomendaciones sobre dietas, come entre horas pero no lo dice, miente.

 

3. PATRON DE ELIMINACION:

  • Eliminación intestinal: Normal.
  • Eliminación vesical: Normal.
  • Diuréticos: No.
  • Eliminación cutánea adecuada.

 

4.PATRÓN ACTIVIDAD –EJERCICIO:

  • TA: 126/97 mmHg.
  • FC: 69 lpm.
  • Características del comportamiento motor: controlable.
  • Alteraciones de la movilidad:No.
  • Sentimiento respecto a esto: Aceptado.
  • Higiene: autónoma con supervisión,frecuencia diaria.
  • Deseos de participación en actividades de consumo de energía: no, no quiere hacer nada.
  • Ejercicio físico: ninguno , pero se le aconseja.

 

5. PATRÓN SUEÑO- DESCANSO:

  • Hora sueño nocturno: 10 horas al día.
  • Problemas de sueño: si, interrumpido por insomnio a veces.
  • Hábitos no saludables relacionados: si , consumo de sustancias estimulantes, café.
  • Mecanismos para combatir insomnio: Si, ½ comprimido de 5mg.

 

6. PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTUAL:

  • Expresión facial: enfadada.
  • Mantiene la mirada: si.
  • Conducta motora: agitación.
  • Estado nivel de conciencia: normal.
  • Atención: Adecuada momentáneamente.
  • Orientación ( espacio-tiempo –persona): normal.
  • Alteraciones perceptivas: alucinaciones, “ se cree la hija del rey o agustina de Aragón”.
  • Alteraciones de memoria: memoria a corto y largo plazo.
  • Inteligencia: retratos intelectual.
  • Curso de pensamiento: Fuga de ideas.
  • Contenido del pensamiento: ideas obsesivas.
  • Expresión del lenguaje: Estereotipias.
  • Ritmo de habla : normal.
  • Percepción del dolor: si , se queja continuamente.

 

7. PATRÓN AUTOPERCEPCIÓN- AUTOCONCEPTO:

  • Contacto: depresivo, neurótico.
  • Reactividad emocional: pobreza de sentimientos.
  • Tonalidad afectividad: Desagradable.
  • Percepción imagen corporal: aceptación.
  • Valoración capacidades ( autoestima): exageración errores y desgracias.
  • Valoración de sus sentimientos: Rabia, depresión.
  • Ideas de suicidio: No.
  • Conducta autoagresiva: No.
  • Conducta Heteroagresiva:No.

 

8. PATRÓN DE ROL- RELACIONES:

  • Relaciones Familiares: Problemáticas.
  • Percepción de la relación: Insatisfactoria.
  • Sentimientos respecto a dicha relación: Ansiedad, tristeza y rabia.
  • Reacción de la familia a la enfermedad : Desinterés, violencia?.
  • Relaciones sociales, participa en actividades sociales, terapia en grupo, integración en relaciones: no.
  • Percepción de las relaciones extrafamiliares: Insatisfactorias.

 

9.PATRÓN SEXUAL – REPRODUCCION:

  • Valoración de la actividad sexual: Indiferente.
  • Aumento / disminución de la libido: Hiposexualidad.
  • Medidas anticonceptivas: No.
  • Dismenorrea.

 

10. PATRÓN ADAPTACIÓN- TOLERANCIA ESTRÉS:

  • Control de la tensión / ansiedad: alteración permanente.
  • Dificultad de adaptación en el ámbito: familiar y social.
  • Mecanismos habituales de adaptación / control: somatización.

 

11.PATRÓN VALORES Y CREENCIAS:

  • Creyente.
  • Aspectos personales que quiere que se tengan en cuenta: quiere irse con su padre ( muerto) dice que la están buscando.

 

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: NANDA-NIC-NOC (6,7,8)

 

  • 00078 MANEJO INEFECTIVO DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO.
      • R/C: Déficit de conocimientos.
      • M/P : Verbalización de no haber realizado acciones para incluir el tratamiento en los hábitos diarios.
      • NIC:
        • 5230 Aumentar el afrontamiento.
        • 4360 Modificación de la conducta.
      • NOC:
        • 1609 Conducta terapéutica: enfermedad o lesión.
      • ACTIVIDADES:
        • Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
        • Favorecer situaciones de autonomía.
        • Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos deseables.
        • Desarrollar un programa de cambio de conducta.

 

  • 00099 MANTENIMIENTO INEFECTIVO DE LA SALUD.
      • R/C Afrontamiento individual ineficaz.
      • M/P Proceso de su enfermedad.
      • NIC:
        • 5440 Aumentar sistemas de apoyo, educación sanitaria,enseñanza: proceso de enfermedad.
      • NOC:
        • 1603 conducta de búsqueda de la salud.
        • 1805 conocimiento: conducta sanitaria.
        • 1602 conducta de fomento de la salud.
        • 6610 identificación de riesgos.
        • 4470 ayuda en la modificación de sí mismo.
      • ACTIVIDADES:
        • Fomentar las relaciones con otras personas con los mismos problemas y metas.
        • Formular los objetivos del programa de educación sanitaria
        • Enseñar estrategias que puedan utilizarse para resistir conductas insalubres o que entrañen riesgos.
        • Evaluar el nivel actual de conocimientos del paciente.
        • Comentar los cambios en el estilo de vida que puedan ser necesarios para evitar futuras complicaciones y/o controlar el proceso de la enfermedad.
        • instruir al paciente sobre las medidas para prevenir/minimizar los efectos secundarios de la enfermedad y los síntomas.

 

  • 00188 TENDENCIA A ADOPTAR CONDUCTAS DE RIESGO.
      • R/C:
        • Múltiples agentes estresantes.
        • Actitud negativa hacia los cuidados de salud.
        • Comprensión inadecuada.
      • NIC:
        • 6610 Identificación del riesgo.
        • 5510 Educación sanitaria Control del riesgo.
        • 4410 Establecimiento de objetivos comunes.
        • 5230 Aumentar el afrontamiento.
      • NOC:
        • 1902 Control del riesgo.
        • 1300 Aceptación estado de salud.
        • 1305 Modificación psicosocial: cambio de vida.
        • 1603 Conducta de búsqueda de salud.
      • ACTIVIDADES:
        • Modificación psicosocial: cambio de vida.
        • Creencias sobre la salud, fomentar.

 

  • 00079 RIESGO DE INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO.
      • R/C Ideas sobre la salud.
      • NIC:
        • 1609 Conducta terapéutica: enfermedad.
      • NOC:
        • 5606 Enseñanza individual.
      • ACTIVIDADES:
        • Supervisión de toma de tratamiento.
        • Control de analíticas.
        • Mostrar confianza a la paciente en ella.

 

  • 00001 DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR EXCESO.
      • RC: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas.
      • M/F : IMC, relación entre peso y talla.
      • NIC:
        • 5246 Asesoramiento nutricional.
        • 1280 Ayuda para disminuir de peso.
      • NOC:
        • 1612 Control de peso.
        • 1802 Conocimiento: Dieta.
      • ACTIVIDADES:
        • Determinar la ingesta y hábitos alimentarios del paciente.
        • Valorar los esfuerzos realizados para conseguir los objetivos.
        • Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y respeto.
        • Planificar ejercicios : teniendo en cuenta limitaciones de la paciente.
        • Fomentar la sustitución de hábitos indeseables por hábitos favorables.
        • Determinar un diario de lo que la paciente come.

 

  • 00069 AFRONTAMIENTO INEFECTIVO.
      • R/C Crisis situacionales, alto grado de amenaza.
      • M/F Expresiones de incapacidad para afrontar la situación, incapacidad para satisfacer expectativas y solución inadecuada de los problemas.
      • NIC:
        • 5270 Apoyo emocional.
        • 5230 Aumentar el afrontamiento.
        • 5820 Disminución de la ansiedad.
      • NOC:
        • 1300 Aceptación del estado de salud.
        • 1302 Afrontamiento de problemas.
      • ACTIVIDADES:
        • Explorar con el paciente que ha desencadenado las emociones.
        • Favorecer las conversaciones.
        • Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones.
        • Valorar la comprensión del paciente sobre el proceso de su enfermedad.
        • Escuchar con atención.
        • Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.

 

  • 00146 ANSIEDAD.
      • R/C: Amenaza en el estado de salud, patrones de interacción, funciones del rol, entorno y situación económica.
      • M/F: expresión de preocupaciones debidas a cambios en los acontecimientos vitales.
      • NIC:
        • 0200 Fomento de ejercicio.
        • 2300 Administración de medicación.
      • NOC:
        • 1402 Autocontrol de la ansiedad.
        • 1211 Nivel de ansiedad durante la estancia.
      • ACTIVIDADES:
        • Ayudar a identificar un modelo positivo para el mantenimiento del programa de ejercicios.
        • Proporcionar una respuesta positiva a los esfuerzos del paciente
        • Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
        • Registrar la administración de la medicación y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las guías.
        • Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.

 

  • 0014 TEMOR. DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD PARA SOLUCIONAR PROBLEMAS.
      • R/C Sensación de amenaza por parte de su alrededor.No aceptación de la enfermedad.
      • M/F Inseguridad.
      • NIC:
        • 4920 Escucha activa.
        • 5380 Potenciación de la seguridad.
      • NOC:
        • 1210 Nivel de miedo.
        • 1404 Autocontrol del miedo.
      • ACTIVIDADES:
        • Favorecer la expresión de sentimientos.
        • Identificar los temas predominantes.
        • Verificar comprensión del mensaje.
        • Mostrar calma.
        • Presentar cambios de forma gradual.
        • Ayudar a la paciente a identificar respuestas habituales a su capacidad de resolución de problemas.

 

  • 00138 RIESGO DE VIOLENCIA DIRIGIDA A OTROS.
      • R/C Impulsividad, sintomatología psicótica.
      • M/F Diálogo ofensivo y amenazante.
      • NIC:
        • 4640 Ayuda para el control del enfado.
        • 6160 Intervención en caso de crisis.
        • 2300 Administración de medicación.
        • 4350 Manejo de la conducta.
      • NOC:
        • 1401 Autocontrol de la agresión.
        • 1405 Autocontrol de los impulsos.
        • 1405 Autocontrol de impulsos.
        • 1400 Autocontrol de la conducta.
      • ACTIVIDADES:
        • Determinar expectativas del comportamiento.
        • Limitar el acceso a situaciones estresantes.
        • Identificar con el paciente los beneficios de la manifestación de enfado de una forma no violenta, que se adapte a las circunstancias.
        • Ayudar a la identificación de factores desencadenantes.
        • Ayudar a la identificación de sistemas de apoyo.
        • Ayuda en su identificación de actuaciones alternativas para resolver la crisis.
        • Vigilar paciente para determinar la necesidad de medicamentos según necesidades, si procede.
        • Hacer que la paciente se sienta responsable de su comportamiento
        • Medicar, si es necesario.
        • Alabar los esfuerzos de autocontrol.

 

  • 00118 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL.
      • R/C Factores psicosociales.
      • M/F No aceptación de su físico.
      • NIC:
        • 5230 Aumentar el afrontamiento.
        • 5820 Disminución de la ansiedad.
        • 5220 Potenciación de la imagen corporal.
      • NOC:
        • 1200 Imagen corporal.
        • 1302 Afrontamiento de los problemas.
        • 1302 Afrontamiento de los problemas.
      • ACTIVIDADES:
        • Animar al paciente a desarrollar relaciones con otros pacientes.
        • Explorar los éxitos anteriores del paciente.
        • Reforzar habilidades.
        • Establecer metas.
        • Observar sus autocríticas.
        • Determinar si un cambio en la imagen contribuye a aumentar sus relaciones sociales.

 

  • 00052 DETERIORO DE LA INTERACCIÓN SOCIAL.
      • R/C : Alteración de los procesos del pensamiento. Déficit de conocimientos o habilidades sobre el modo de fomentar reciprocidad.
      • M/P: interacción disfuncional con compañeros, familia y personal.Observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces.
      • NIC:
        • 1502 Habilidades de interacción social.
        • 1403 Control del pensamiento distorsionado.
      • NOC:
        • 4340 Entrenamiento de la asertividad.
        • 4362: habilidades sociales.
        • 5100: potenciación de la socialización.
        • 6450 Manejo de las ideas ilusorias.
        • 6510 Manejo de las alucinaciones.
      • ACTIVIDADES:
        • Realizar actividades con la paciente que aumente su seguridad.
        • En sus momentos de ideas ilusorias intentar llevarla a la realidad.
        • Potenciar sus habilidades.
        • Potenciar sus buenas relaciones.

 

  • 00130 TRASTORNOS DE LOS PROCESOS DEL PENSAMIENTO.
      • R/C Trastorno de la realidad.
      • M/P interpretación inexacta del entorno.
      • NIC:
        • 6510 Manejo de las alucinaciones.
        • 6440 Manejo del delirio.
        • 5820 Disminución de la ansiedad.
        • 4720 Estimulación cognoscitiva.
        • 4352 Manejo de la conducta : falta de atención.
      • NOC:
        • 1403 Autocontrol del pensamiento distorsionado.
        • 0901 Orientación cognitiva.
        • 0905 Concentración.
        • 0905 Concentración.
        • 1403 Autocontrol del pensamiento distorsionado.
      • ACTIVIDADES:
        • Establecer una relación de confianza.
        • Registrar conductas del paciente que indique alucinaciones.
        • Implicar al paciente en actividades basadas en la realidad.
        • Evitar discutir con el paciente sobre la validez de las alucinaciones.
        • Poner en marcha terapias para reducir o eliminar los factores causantes del delirio.
        • Reconocer verbalmente sentimientos de la paciente.
        • Proporcionar un ambiente físico y una rutina diaria coherentes.
        • Hablar con el paciente.
        • Utilizar el contacto de manera terapéutica.
        • Disponer una estimulación sensorial planificada.
        • Dirigirse al paciente por su nombre al iniciar la interacción.
        • Realizar acercamiento calmado con el paciente.
        • Establecer límites en conductas intrusivas, interruptoras.
        • Fomentar la expresión de sentimientos de una manera adecuada.
        • Utilizar un enfoque sereno.

 

  • 00095 INSOMNIO.
      • R/C; factores ambientales, malestar físico, estrés, ansiedad y / o entre otros factores.
      • M/P Fatiga, alteración del carácter.
      • NIC:
        • 6040 Terapia de relajación simple.
        • 6480 Manejo ambiental.
        • 2300 Administración de la medicación.
      • NOC:
        • 1402 Autocontrol de la ansiedad.
        • 0003 Descanso.
        • 0003 Descanso.
      • ACTIVIDADES:
        • Proporcionar un entorno cómodo.
        • Evitar exposiciones innecesarias.
        • Controlar ruidos indeseables siempre que sea posible.
        • Mostrar y practicar la técnica de relajación con el paciente.
        • Alabar esfuerzos y reforzar los resultados conseguidos.
        • Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos según necesidades si procede.
        • Observar los efectos terapéuticos de la medicación.
        • Observar si se producen efectos adversos.

 

CONCLUSIÓN

El tratamiento de la esquizofrenia engloba la farmacoterapia , intervenciones sociales y la psicoterapia.

 

Hoy en día los sanitarios tenemos el objetivo no sólo de estabilizar y “ curar” al enfermo sino de mejorar su calidad de vida huyendo de la exclusión social , defendiendo siempre su autonomía y su capacidad para llevar una vida normal.

 

Enfermería no es solo una profesión de prestar cuidados, si no que mediante el PAE el profesional de enfermería se convierte en un conjunto de conocimientos que le hacen ser autónoma y parte importante del equipo multidisciplinar de salud.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Guía basada en la evidencia de la Asociación Psiquiátrica para el tratamiento del paciente con esquizofrenia. Saud Ment. 2020; 37(1):1–120.
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