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Plan de cuidados enfermeros a paciente con tumoración vesical infiltrante.

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10 enero 2022

AUTORES

  1. Mª Pilar Mozota Pablo. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
  2. Esther Martínez Casorrán. Graduada en Enfermería. Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).
  3. Amaia Iriondo Aznárez. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
  4. Noemi Gracia Morillas. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
  5. Alba Usón Hernández. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).
  6. Elena Ibáñez Soro. Graduada en Enfermería. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza).

 

RESUMEN

Paciente de 57 años que fue trasladado al servicio de urología por dolor abdominal y edema escrotal y de pene. Tras realizarle un TAC le diagnostican Cáncer de vejiga invasivo, localmente avanzado con afectación ganglionar. Finalmente es intervenido quirúrgicamente con Cistectomía + Bricker como consecuencia de una tumoración vesical infiltrante (ureteroileostomía). Se realiza valoración de enfermería según las 14 necesidades de Virginia Henderson y se elabora un plan de cuidados enfermeros basado en la taxonomía NANDA-NOC-NIC.

 

PALABRAS CLAVE

Enfermería, Tumor de vejiga, Cistectomía, NANDA, NOC, NIC.

 

ABSTRACT

57-year-old patient who was transferred to the urology service due to abdominal pain and scrotal and penile edema. After performing a CT scan, he was diagnosed with locally advanced invasive bladder cancer with lymph node involvement. Finally, he underwent surgery with Cystectomy + Bricker as a consequence of an infiltrating bladder tumor (ureteroileostomy). Nursing assessment is performed according to Virginia Henderson’s 14 needs and a nursing care plan based on the NANDA-NOC-NIC taxonomy.

 

KEY WORDS

Nursing, Bladder Tumor, Cystectomy, NANDA, NOC, NIC.

 

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Presentó a un varón de 57 años unido sentimentalmente a su mujer con la que tienen 2 hijas.

Fue trasladado al servicio de urología por dolor abdominal y edema escrotal y de pene.

Él refiere que siente un dolor continuo y que empeora con la ingesta y al deambular. El dolor se acentúa por las noches y afecta a toda la pierna.

Después de realizarle las pruebas pertinentes, el pasado 27 de septiembre 2021 tras realizarle un TAC le diagnostican Cáncer de vejiga invasivo, localmente avanzado con afectación ganglionar.

Finalmente, el 5 de octubre del 2021 se produce la intervención quirúrgica Cistectomía + Bricker como consecuencia de una tumoración vesical infiltrante (ureteroileostomía) que consiste en la extirpación de la vejiga, los ganglios linfáticos cercanos, también la próstata y las vesículas seminales, finalmente se crea un saco con tejido del intestino que se une a los uréteres. Un extremo del saco del tejido de intestino se conecta a una abertura en la piel de la parte frontal del abdomen. Se crea una válvula en el saco para permitir que la orina se almacene allí.

 

Alergias: NO conocidas.

 

Antecedentes personales: cardiopatía isquémica: angor (2015), hematuria macroscópica desde abril 2020, expulsión de litiasis en julio 2021 con aparición de edema en área genitoescrotal. IQ: Amigdalectomía.

 

Hábitos tóxicos: Ex fumador hace 7 años (20 cigarros/día). Bebedor ocasional.

 

Exploración física: Normohidratado, normoperfundido, buen estado nutricional, tonos cardiacos rítmicos sin soplos ni ruidos sobreañadidos. Auscultación pulmonar: normoventilación sin crepitantes ni sibilancias, peristaltismo conservado, no aumento de temperatura local, no signos de infección no adenopatías.

  • Tensión Arterial: 122/77 mmHg.
  • Frecuencia Cardiaca: 68 lpm.
  • Temperatura: 36ºC.
  • Saturación de Oxígeno: 98-99%.
  • Peso: 76 kg.
  • Talla: 175 cm.
  • IMC: 24,82.

 

Pruebas complementarias realizadas al paciente:

  • Análisis de sangre al ingreso.
  • Análisis de orina.
  • ECO abdominal.
  • Ecodoppler abdominal.
  • Ecografía escrotal.
  • Electrocardiograma.
  • TAC.

 

Escalas de valoración utilizadas:

-Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión: resultado 11, indica caso de ansiedad o depresión.

-Escala de autoestima de Rosenberg: resultado 27, indica autoestima media. No presenta problemas de autoestima graves, pero es conveniente mejorarla.

-Escala Tinetti. Resultado marcha 11, resultado equilibrio 14. No existe riesgo.

 

VALORACIÓN SEGÚN LAS NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

 

NECESIDAD DE OXIGENACIÓN:

El paciente presenta una respiración normal, a 18 respiraciones por minuto, eupneica, rítmica y sin esfuerzos. Es independiente.

En el momento de la valoración lleva oxígeno con gafas nasales por protocolo. Mantiene una saturación del 98%. Dependiente parcial.

 

NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN:

Dieta basal sin ningún tipo de restricción alimenticia; ningún problema en la masticación ni deglución. Ingesta hídrica: 1,5-2 litros de agua diarios. Dieta absoluta por orden médica de cara a la intervención quirúrgica a la que va a ser sometido.

 

NECESIDAD DE ELIMINACIÓN:

El paciente antes de ser operado presentaba episodios de hematuria. Frecuencia de 5 veces al día. En cuanto a la eliminación fecal no presentaba ninguna dificultad.

Tras la intervención quirúrgica el paciente es portador de una derivación urinaria tipo bricker. Del estoma salen 2 catéteres.

 

NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA:

El paciente es independiente y no precisa ninguna ayuda para su marcha, estabilidad y movilidad.

Antes de la intervención realizaba actividad física y tenía una vida muy activa.

Tras la intervención se encuentra en reposo y siente algo de dolor. (6 escala EVA).

 

NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO

Habitualmente duerme unas 7-8 horas por la noche. No precisa de medicación para dormir.

Día previo a la intervención comenta que ha dormido 4 horas, pero es considerado normal debido a los nervios por la operación.

 

NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:

Es dependiente. Tiene capacidad de elegir la ropa, ponérsela y quitársela solo.

Tras la intervención es parcialmente dependiente debido al reposo y a la presencia de aparatos restrictivos.

 

NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:

Presenta una Tª corporal de 36º. Durante la intervención se controla la temperatura y se mantiene con manta metálica y sueros calentados previamente antes de utilización.

 

NECESIDAD DE HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:

El paciente presenta buena higiene, se ducha a diario sin complicaciones antes de la intervención.

Estado de piel y mucosas adecuado, limpio y aseado. Piel bien hidratada. Tiene una herida quirúrgica en el abdomen limpia y con buen aspecto.

 

NECESIDAD PREVENIR LOS PELIGROS AMBIENTALES:

Ex fumador, no tiene alergias medicamentosas. Portador de vía central, urostomía y catéteres ureterales conectados a bolsa. También posee SNG.

 

NECESIDAD DE COMUNICARSE:

Buena relación familiar. El paciente es comunicativo y colaborador.

Se encuentra muy reforzado por su mujer, hijas y amigos.

 

NECESIDAD DE VIVIR SEGÚN SUS VALORES Y CREENCIAS:

No refiere costumbres culturales que pueden suponer un riesgo para su estado de salud.

 

NECESIDAD DE TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:

Trabaja como jardinero. Se encuentra cómodo en su trabajo. Mantiene buena relación con sus compañeros.

 

NECESIDAD DE OCIO Y ACCIONES RECREATIVAS:

En su tiempo libre le gusta pasear con su mujer y jugar al tenis con sus amigos.

 

NECESIDAD DE APRENDIZAJE:

No presenta dificultad para aprender sobre su enfermedad.

 

PLAN DE CUIDADOS NANDA, NIC, NOC 1

Tras la valoración de enfermería según las necesidades básicas de Virginia Henderson, determinó que diagnósticos de enfermería son prioritarios: Dolor agudo, Ansiedad, Riesgo de Infección y Riesgo Trastorno de la imagen corporal.

 

NANDA: 00132 DOLOR AGUDO:

DEFINICIÓN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesión tisular real potencial; inicio súbito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible r/c agentes lesivos m/p expresiones y gesticulaciones de dolor por parte de la paciente, cambios de la PA, respiración, pulso.

DOMINIO: 12 Confort.

CLASE: 1 Confort físico.

NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad.

PATRÓN: 6 Cognitivo-perceptivo.

CARACTERÍSTICAS Y FACTORES:

Expresión facial de dolor (p. ej., ojos sin brillo, mirada abatida, movimientos fijos o escasos, muecas)Informes de personas próximas sobre cambios en conductas de dolor/cambios de actividades (p. ej., miembro de la familia, cuidador).

Objetivos (NOC):

1605: Control del dolor.

Definición: Acciones personales para controlar el dolor.

Dominio: 4 Conocimiento y conducta de salud.

Clase: Q Conducta de salud.

Indicadores:

160503 Utiliza medidas preventivas: 5 Siempre demostrado.

160505 Utiliza los analgésicos de forma apropiada: 5 Siempre demostrado.

160509 Reconoce síntomas asociados al dolor: 5 Siempre demostrado.

160511 Refiere dolor controlado: 4 Frecuentemente demostrado.

Objetivo: Al paciente se le ayudará a reconocer los síntomas relacionados con el dolor, utilizar medidas preventivas y la utilización de analgesia para aumentar su bienestar.

2102: Nivel del Dolor.

Definición: Intensidad del dolor referido o manifestado.

Dominio: 5 Salud percibida.

Clase: V Sintomatología.

Indicador:

[210206] Expresiones faciales de dolor: 3 Moderado.

[210210] Frecuencia respiratoria. 4. Desviación leve del rango normal.

[210224] Muecas de dolor. 3 Moderado.

[210214] Sudoración: 5 Sin desviación del rango normal.

Objetivo: Se educará al paciente para la identificación del nivel del dolor mediante escalas de valoración.

Intervenciones (NIC):

[2300] Administración de medicación.

Definición: Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensación.

Actividades:

  • Preparar los medicamentos utilizando el equipo y técnicas apropiadas para la modalidad de administración de la medicación.
  • Administrar la medicación con la técnica y vía adecuadas.
  • Asegurarse de que los hipnóticos, narcóticos y antibióticos sean suspendidos o indicados de nuevo en la fecha de renovación.
  • Ayudar al paciente a tomar la medicación.

Quien la realiza: La enfermera.

Cuando: De forma diaria, cada vez que precise.

[2400] Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (acp).

Definición: Facilitar el control por parte del paciente de la administración y regulación de los analgésicos.

Actividades:

  • Colaborar con los médicos, el paciente y la familia en la selección del tipo de narcótico que ha de utilizarse.
  • Enseñar al paciente y a la familia a vigilar la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
  • Explicar al paciente y a la familia la acción y los efectos secundarios de los analgésicos.
  • Recomendar un régimen intestinal para evitar el estreñimiento cuando haya sospechas de que el paciente pueda sufrir estreñimiento.

Quien la realiza: La enfermera.

Cuando: Cada vez que el paciente o familiares lo requieran.

[5270] Apoyo emocional.

Definición: Proporcionar seguridad, aceptación y ánimo en momentos de tensión.

Actividades:

  • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.
  • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

Quien la realiza: Todo el personal sanitario/ La enfermera.

Cuando: Cada vez que sea necesario.

[0840] Cambio de posición.

Definición: Colocación deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiológico y/o psicológico.

Actividades:

  • Colocar en la posición terapéutica especificada Antes, durante y después de la I.Q.
  • Explicar al paciente que se le va a cambiar de posición, según corresponda.
  • Vigilar el estado de oxigenación antes y después de un cambio de posición.

Quien la realiza: La enfermera junto a celadores en el caso de cambios de posición.

Cuando: Cada vez que se le cambie de posición al paciente.

 

NANDA: 00146 ANSIEDAD

DEFINICIÓN: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para la persona); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y permite a la persona tomar medidas para afrontar la amenaza. R/c intervención quirúrgica m/p sudoración en las manos.

DOMINIO: 9 Afrontamiento/Tolerancia al Estrés.

CLASE: 2 Respuestas de afrontamiento.

NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad.

PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto.

CARACTERÍSTICAS Y FACTORES: Angustia, Nerviosismo, Sentimiento de insuficiencia, Sobreexcitación, Sufrimiento, Temor, Confusión, Preocupación.

Objetivos (NOC):

1210: NIVEL DE MIEDO.

Definición: Gravedad de la aprensión, tensión o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.

Dominio: 3 Salud psicosocial.

Clase: M Bienestar psicológico.

Indicadores:

[121015] Preocupación por la fuente del miedo.: 2 Sustancial.

[121020] Sudoración. 2 Sustancial.

[121031] Temor verbalizado. 3 Moderado.

Objetivo: Ayudar al paciente a identificar signos y síntomas relacionados.

1402: AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD:

Definición: Acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensión, tensión o inquietud de una fuente no identificada.

Dominio: 3 Salud psicosocial.

Clase: O Autocontrol.

Indicador:

[140211] Conserva las relaciones sociales: 5 Siempre demostrado.

[140214] Refiere dormir de forma adecuada: 3 A veces demostrado.

[140217] Controla la respuesta de ansiedad: 3 A veces demostrado.

Objetivo: Se educará al paciente ofreciéndole alternativas y pautas para lograr una disminución de sentimientos negativos, inquietud o tensión.

Intervenciones (NIC).

[5580] Información preparatoria: sensorial.

Definición: Descripción en términos concretos y objetivos de las sensaciones y hechos normales asociados con un procedimiento/tratamiento de cuidados de salud estresante previsto.

Actividades:

  • Dar al paciente la oportunidad de hacer preguntas y clarificar malentendidos.
  • Describir la duración esperable de las sensaciones y de los procedimientos o cuándo puede esperarse un cambio.
  • Identificar la secuencia de eventos y describir el entorno asociado con el procedimiento/tratamiento.

Quien la realiza: Personal médico y de enfermería.

Cuando: En fase preoperatoria.

[5230] Mejorar el afrontamiento.

Definición: Facilitación de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer las demandas y papeles de la vida.

Actividades:

  • Ayudar al paciente a identificar los objetivos apropiados a corto y largo plazo.
  • Utilizar un enfoque sereno, tranquilizador.
  • Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.

Quien la realiza: La enfermera.

Cuando: Cada vez que se precise.

 

NANDA: 00004 RIESGO DE INFECCIÓN.

DEFINICIÓN: Vulnerable a una invasión y multiplicación de organismos patógenos, que puede comprometer la salud r/c procedimientos invasivos, destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental m/p vigilancia de signos y síntomas en herida quirúrgica y estado general del paciente.

DOMINIO: 11 Seguridad/Protección.

CLASE: 1 Infección.

NECESIDAD: 9 Evitar peligros/seguridad.

PATRÓN: 1 Percepción-manejo de la salud.

CARACTERÍSTICAS Y FACTORES: Procedimiento invasivo, Aumento de la exposición a patógenos ambientales, Alteración del peristaltismo, Alteración de la integridad de la piel.

Objetivos (NOC):

1908: Detección del riesgo.

Definición: Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.

Dominio: 4 Conocimiento y conducta de salud.

Clase: T Control del riesgo y seguridad.

Indicadores:

[190802] Identifica los posibles riesgos para la salud: 3 A veces demostrado.

[190801] Reconoce los signos y síntomas que indican riesgos:.4 Frecuentemente demostrado.

[190812] Obtiene información sobre cambios en recomendaciones sanitarias: 5 siempre demostrado.

Objetivo: Se educará al paciente para identificar el riesgo de su salud personal.

1902: Control del riesgo.

Definición: Acciones personales para comprender, evitar, eliminar o reducir las amenazas para la salud que son modificables.

Dominio: : 4 Conocimiento y conducta de salud.

Clase: T Control del riesgo y seguridad.

Indicador:

[190201] Reconoce los factores de riesgo personales: 4 Frecuentemente demostrado.

[190208] Modifica el estilo de vida para reducir el riesgo: 3 A veces demostrado.

[190205] Adapta las estrategias de control del riesgo: 4 Frecuentemente demostrado.

Objetivo: Se ayudará al paciente a identificar; eliminar o reducir el riesgo para su salud que haya sido identificado.

Intervenciones (NIC):

[6610] Identificación de riesgos.

Definición: Análisis de los factores de riesgo potenciales, determinación de riesgos para la salud y asignación de la prioridad a las estrategias de disminución de riesgos para un individuo o grupo de personas.

Actividades:

  • Planificar el seguimiento a largo plazo de las estrategias y actividades de reducción del riesgo.
  • Identificar los riesgos biológicos, ambientales y conductuales, así como sus interrelaciones.
  • Aplicar las actividades de reducción del riesgo.

Quien la realiza: La enfermera.

Cuando: Antes y durante de cada intervención.

5510: Educación para la salud.

Definición: Desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.

Actividades/ Cuándo se realizan:

  • Determinar el conocimiento sanitario actual y las conductas del estilo de vida de los individuos, familia o grupo diana Cada vez que precisa.
  • Formular los objetivos del programa de Educación para la salud En el momento en el que se proporciona educación sanitaria a un paciente por primera vez.
  • Utilizar conferencias para proporcionar el máximo de información, cuando corresponda Una vez al mes.

Quien la realiza: La enfermera.

 

NANDA: 00118 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL.

DEFINICIÓN: Confusión en la imagen mental del yo físico r/c tratamiento de la enfermedad y cirugía m/p verbalización del problema.

DOMINIO: 6 Autopercepción.

CLASE: 3 Imagen corporal.

NECESIDAD: 12 Trabajar/realizarse.

PATRÓN: 7 Autopercepción-autoconcepto.

CARACTERÍSTICAS Y FACTORES: Comparación constante de uno mismo con los demás, síntomas depresivos, expresa preocupación con el cambio, rechazo a reconocer el cambio

Objetivos (NOC):

1200: Imagen corporal.

Definición: Percepción de la propia apariencia y de las funciones corporales.

Dominio: 3 Salud psicosocial

Clase: M Bienestar psicológico.

Indicadores:

[120001] Imagen interna de sí mismo: 2 Raramente positivo.

[120006] Satisfacción con la función corporal:3 A veces positivo

[120016] Actitud hacia tocar la parte corporal afectada: 3 A veces positivo.

Objetivo: Identificar el bienestar psicológico y actitud del paciente frente a la parte corporal afectada.

2304: Recuperación quirúrgica: convalecencia.

Definición: Grado en que una persona alcanza la función fisiológica, psicológica y del rol después del alta desde la unidad de reanimación posquirúrgica hasta la última visita clínica después de la operación.

Dominio: 2 Salud fisiológica.

Clase: A Respuesta terapéutica.

Indicador:

[230416] Nivel de glucemia: 5 Sin desviación del rango normal.

[230404] Temperatura corporal: 5 Sin desviación del rango normal.

[230407] Frecuencia respiratoria: 5 Sin desviación del rango normal.

Objetivo: Favorecer que el paciente logre una recuperación óptima tras el alta.

Intervenciones (NIC):

[5510] Educación para la salud.

Definición: Desarrollar y proporcionar instrucción y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptación voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.

Actividades:

  • Establecer el propósito de la interacción.
  • Mostrar interés por el paciente.
  • Utilizar la comunicación no verbal para facilitar la comunicación (p.ej., saber que la postura física expresa mensajes no verbales).

Quien la realiza: Todo el personal sanitario.

Cuando: Cada vez que se comunique con el paciente o familiares.

 

EJECUCIÓN

En esta etapa hemos puesto en práctica el plan de cuidados diseñado. Se han llevado a cabo todas las actividades programadas sin complicación por tanto no ha habido que cambiar el plan de cuidados. Las actividades que he llevado a cabo con más prioridad son mostrar interés por el paciente, proporcionar información sanitaria a los familiares y pacientes y ayudar a identificar y reducir riesgos e infecciones. Tras la realización de las actividades he procedido al registro de todas ellas.

He comprobado que es muy importante antes de la intervención realizar un listado de verificación de seguridad quirúrgica, en el compruebo la identidad del paciente, si viene en ayunas, si tiene alergias conocidas y la ausencia de objetos metálicos o prótesis dentarias.

 

EVALUACIÓN

 

NANDA: 00132 Dolor agudo.

1ER OBJETIVO: Debido a la realización de las actividades mencionadas anteriormente del plan de cuidados, el resultado de este objetivo ha sido positivo. Se le ha ayudado al paciente a reconocer los síntomas relacionados con el dolor, utilizar medidas preventivas y la utilización de analgesia para aumentar su bienestar. Puntuación actual en las escalas de 5Siempre demostrado.

2º OBJETIVO: el resultado de este objetivo ha sido positivo. Ha disminuido sus expresiones faciales, sus muecas de dolor han pasado de un 3 (Moderado) a 4 (Leve).

NANDA [00146] Ansiedad.

1ER OBJETIVO: Hemos conseguido un resultado positivo. Puntuación actual sobre los indicadores 4 Leve.

2º OBJETIVO: el resultado de este objetivo ha sido positivo debido a que el paciente ha llevado a cabo las pautas administradas por parte de los profesionales sanitarios. 2 Raramente demostrado.

NANDA [00004] Riesgo de infección.

Ambos objetivos han logrado resultados positivos. Debido a la realización de las actividades mencionadas anteriormente en el plan de cuidados, hemos evitado la aparición de cualquier infección. Tras realizar educación sanitaria, el paciente es capaz de identificar los posibles riesgos, signos y síntomas de su salud personal. Puntuación actual: 5, siempre demostrado.

NANDA [00118] Trastorno de la imagen corporal.

Tras observar las escalas tipo Likert de los NOC he comprobado que todos los resultados de la imagen interna de sí mismo y la mejora de su autoestima han sido negativos. Deberemos de realizar cambios en este aspecto para que así el paciente se sienta bien consigo mismo. Por ejemplo, animaremos al paciente a identificar sus virtudes, ayudaremos al paciente a que se acepte de nuevo y todo ello mostrando confianza, respeto, simpatía y calidez para que gane confianza y se crea una relación más directa entre él y el personal de enfermería. Puntuación actual 3 A veces positivo.

Tras la intervención quirúrgica, el paciente es trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos donde se recupera de manera favorable. Al momento del alta el paciente conoce los cuidados de urostomía necesarios para que en el domicilio se desenvuelva con autonomía y se encuentre adaptado a su nueva situación.

 

CONCLUSIONES

Al unificar criterios enfermeros y trabajar con el plan de cuidados planteado protocolizado, estandarizado y validado por la taxonomía científica enfermera, la seguridad del paciente intervenido quirúrgicamente aumenta considerablemente. Es preciso realizar una revisión continua para identificar nuevas necesidades, proponer nuevos objetivos y así realizar unos cuidados individualizados.

Así mismo, es fundamental la educación sanitaria orientada a mejorar los conocimientos de los pacientes y lograr reducir la morbilidad en los mismos.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Nanda International. Diagnósticos Enfermeros. Definiciones y Clasificación. 2018-2020. 11ª Edición Española. Barcelona: Elsevier; 2019.
  2. Moorhead S, Johnson M, Maas ML., Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). 6ª Edición. Elsevier; 2018.
  3. Bulecheck GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). 7º Edición. Elsevier; 2018.