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La figura de la enfermera escolar.

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14 mayo 2021

AUTORES

  1. Teresa Delgado Carcavilla. Enfermera Planta Neurología, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
  2. Natalia Hernández Rodríguez. Enfermera Planta Neurología, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
  3. Sheila Martínez Fernández. Enfermera Planta Medicina Interna, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
  4. Bárbara Ruiz Ondiviela. Enfermera Planta Neurología, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
  5. Julia Gargallo Cuartielles. Enfermera Urgencias, Hospital Miguel Servet, Zaragoza.
  6. Sara Mallén García. Enfermera Atención Continuada, Sector Alcañiz.

 

RESUMEN

La enfermera escolar es la profesional que se encarga de proporcionar los cuidados médicos que los alumnos necesiten, así como de facilitar las herramientas necesarias para la prevención y promoción de la salud, a través de los programas de educación para la salud. El inicio de esta figura se sitúa en Londres en 1891, en España no es hasta la década de los ochenta cuando su presencia es visible en colegios de educación especial.

A nivel nacional no hay una regularización clara a la hora de la presencia de enfermeras en los centros escolares, así como de las funciones que tienen que llevar a cabo. Tanto familias como directores y profesores ven necesaria la existencia de esta figura en todos los colegios.

 

PALABRAS CLAVE

Enfermera, escolar.

 

ABSTRACT

The school nurse is the professional in charge of providing the medical care that students need, as well as providing the necessary tools for prevention and health promotion, through health education programs. The beginning of this figure is located in London in 1891, in Spain it is not until the eighties when its presence is visible in special education schools.

At the national level, there is no clear regulation when it comes to the presence of nurses in schools, as well as the functions they have to carry out. Both families, principals and teachers see the need for this figure in all schools.

 

KEYWORD

Nurse, school.

 

INTRODUCCIÓN

La enfermera escolar es la profesional, que, dentro del centro, se encarga de proporcionar, de forma coordinada con el resto del equipo, los cuidados médicos a los alumnos de manera directa, integral e individualizada. Además, debe dar a conocer las herramientas para aumentar la capacidad del individuo y del colectivo escolar, para prevenir, detectar y solucionar sus problemas de salud.1

Históricamente, el origen de la enfermera escolar se sitúa en el Congreso Londinense de Higiene y Demografía, Inglaterra 1891. Aquí recogen las ventajas que presentaba que una enfermera acudiera de forma regular a los colegios y centros especiales. Por eso, tras conseguir los buenos resultados de disminución de absentismo escolar y generar nuevas conductas de salud, se establece la Sociedad de Enfermería Escolar Londinense.

En España, en 1886, Pedro Alcántara denuncia la ausencia de conductas alimenticias e higiénicas, y habla por primera vez de la necesidad de crear “botiquines” en los espacios escolares. Las primeras enfermeras escolares, en este país, aparecen en los Colegios Públicos de Educación Especial en la década de los ochenta. 2

A día de hoy, la figura de la enfermera escolar está en desarrollo, ya que hay pocas leyes que regulen su actividad. Hay Comunidades Autónomas que sí que cuentan con esta figura; Madrid, Castilla la Mancha y Castilla y León. En Estados Unidos y en algunos países europeos, la enfermera escolar está consolidada. 3

Hasta el momento, la mayor parte de enfermeras escolares realizan su función en: colegios públicos de educación especial, colegios privados, colegios con niños con problemas crónicos de salud.3

 

OBJETIVO

El objetivo de este trabajo pretende subrayar la importancia que tiene la presencia de una enfermera en cada centro educativo, dando a conocer su papel y la escasa regularización que hay sobre el tema.

 

METODOLOGÍA

Para llevar a cabo este trabajo, se ha realizado una revisión bibliográfica para justificar los objetivos. Para ello se han consultado diferentes bases de datos como Cuiden, Scielo, Dialnet, así como diferentes revistas de enfermería. Y también se ha consultado la página web oficial de la Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (AMECE).

 

RESULTADOS

La enfermera escolar asume una triple función: función asistencial, promoción de la salud y prevención de enfermedades y conductas de riesgo a través de los programas de Educación para la Salud (EpS). La labor más obvia, es la asistencial ante cualquier accidente que le ocurra al alumnado, pero supone una herramienta en la identificación precoz de problemas de salud y su derivación al lugar más adecuado.3

Un estudio realizado por Araujo en España, en el que analizó 1309 cuestionarios, concluyó que tan solo un 9.55% de los colegios disponen de enfermera escolar. Un 79.53% de los alumnos han precisado administración de algún medicamento, y un 72.12% necesitan cuidados dietéticos. Un 65.16% de directores no se sienten capacitados para actuar frente a un problema de tipo médico que surja durante la jornada escolar. 4

La Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar (AMECE), recoge las competencias que la enfermera escolar debería desarrollar, agrupándolas en diferentes niveles de intervención:

 

  • Respecto al centro.
  • Respecto a los alumnos: terapéutica-asistencial, educativa (EpS).
  • Respecto a las familias: intervención de carácter educativo, asesoramiento y orientación.
  • Respecto a los tutores: misma intervención que en las familias.
  • Respecto a los órganos y personal del centro: varía según las características del centro educativo.
  • Respecto a los servicios sanitarios externos: contactar con instituciones y especialistas en los casos necesarios.
  • Función administrativa: mediante la organización y el manejo de la información sanitaria y con la organización del material del departamento de enfermería.
  • Función investigadora1

 

En la mayoría de colegios, es el propio profesorado el que asiste al alumno si se produce una necesidad sanitaria, y son los mismos profesores los que manifiestan que en ocasiones no se ven capacitados, debido a su falta de formación en este ámbito, para atender las demandas de salud que presenta el alumnado. 5

La Organización Mundial de la Salud habla por primera vez de EpS en 1983, definiéndose como “conjunto de oportunidades para mejorar la alfabetización sanitaria de la población en relación con su bienestar y el aprendizaje de hábitos y habilidades personales que conduzcan a una mejor salud individual y de la comunidad”. 2

Debido a la formación académica de las enfermeras, estas son en el Sistema Nacional de Salud, las más indicadas para llevar a cabo programas de EpS, asistencia continuada, y si fuera necesario, inmediata.1

El entorno escolar supone el lugar más idóneo para iniciar la labor de educación y promoción de la salud. Es un ambiente que predispone al aprendizaje y es una época perfecta para ir adquiriendo nuevos hábitos de salud, ya que las capacidades de aprendizaje y asimilación son mayores. Una buena adopción de estilos de vida saludables, puede llegar a evitar, o por lo menos retrasar, la aparición de enfermedades o discapacidades en un futuro. 6

Es por esto que, incorporando la figura de la enfermera escolar, se asegura una continuidad en los temas de EpS. Los temas, principalmente, irían enfocados hacia: higiene corporal y/o ambiental, alimentación, sexualidad, primeros auxilios, prevención de accidentes, consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias y promover el autocuidado. 3

La influencia del papel de la enfermera escolar resulta determinante para que los alumnos adquieran hábitos saludables, ya que se garantiza una intervención prolongada y continuada durante todo el periodo escolar.7

Hay algunos escolares que por las patologías que presentan, se ven obligados a faltar a clase, debido a la falta de un profesional adecuado para atender sus necesidades. Por esto, la presencia de enfermería en el centro escolar, mejoraría la inclusión educativa y la atención a la diversidad en la infancia y la adolescencia. Favoreciendo la normalización de la vida escolar con algunas enfermedades.5

Muchos autores coinciden en que la incorporación de la enfermera en los colegios, mejoraría la calidad de vida en la adolescencia y en la infancia.

Las propias familias valoran de manera muy positiva la presencia de la figura de la enfermera en los centros escolares, así como los cuidados que proporciona. 5

Sin embargo, la figura de la enfermera escolar en España apenas está desarrollada y consolidada, además presenta una implementación desigual en todo el territorio nacional, debido a las transferencias de competencias a las comunidades autónomas respecto a Sanidad y Educación. 8

Las labores de la enfermería en los centros escolares se están viendo condicionadas en diferentes centros, ya que no existe una normativa que regule su actividad.5

Es necesario promulgar las leyes necesarias para que haya presencia de enfermeras en todos los centros escolares, y no solo de manera aislada en algunos centros en concreto. Siendo importante, también, dejar bien definidas sus competencias.9

 

CONCLUSIONES

La figura de la enfermera escolar en España, todavía no tiene la importancia que merece. Sus funciones suponen algo básico, primero a nivel asistencial, ya que son los propios profesores los que manifiestan su incapacidad para actuar frente a determinadas situaciones sanitarias. En segundo lugar, para ayudar a aquellos niños con patologías crónicas, favoreciendo también la normalización e inclusión de según qué enfermedades en el ámbito escolar. Pero sobretodo resalta la importancia que tienen a nivel de prevención y promoción de la salud a través de los programas de EpS.

Es necesaria la regularización a nivel nacional de la presencia de una enfermera, como mínimo, en todos los centros escolares. Así como dejar constancia de las funciones que esta misma debe asumir en su puesto de trabajo, y así evitar conflictos con otros miembros del equipo escolar.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos (AMECE). Perfil de Enfermería Escolar. Madrid: Asociación Madrileña de Enfermería en Centros Educativos. 2010. Disponible en: http://www.amece.es/images/perfil.pdf
  2. Álvarez R, Eguilaz M, Miguel Saioa. La enfermería escolar: un recurso necesario para la comunidad educativa. Dialnet [Internet]. 2018[citado 13 de abril de 2021]22: 165-180. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6524989
  3. Espina MR, Jara FJ, Rodríguez S. La importancia de la figura enfermera en un centro escolar. Portales médicos [Internet]. 2017 [Citado 13 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/enfermera-centro-escolar/
  4. Araujo J. Importancia de la figura de la enfermera escolar en los centros educativos de España. Rev Rol enferm[Internet]. 2021 [citado 12 de abril de 2021]; 44(1):55-67. Disponible en: https://e-rol.es/importancia-de-la-figura-de-la-enfermera-escolar-en-los-centros-educativos-de-espana/
  5. Martínez AE, Tizón E, Fernández C, Casal L, Cebreiro B. La Enfermería escolar: contenidos y percepciones sobre su pertinencia en las escuelas inclusivas. Enferm. glob.  [Internet]. 2019  [citado  14 de abril de 2021]; 18( 56 ): 291-323. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412019000400011
  6. Junta Castilla y León. Guía para la promoción de la salud en los centros docentes de Castilla y León. N.D. [Citado 12 de abril de 2021]. Disponible en: http://www.saludcastillayleon.es/ciudadanos/es/protege-salud/salud-infantil/saludescuela/guia-promocion-salud-centros-docentes-castilla-leon
  7. Miravalls R, Pablos A, Elvira L. Efectos de un programa de promoción de hábitos saludables desde la enfermería en el ámbito escolar: estudio cuasi-experimental. Rev Rol enferm [Internet]. 2020 [Citado 12 de abril de 2021]; 43(2): 147-154. Disponible en: https://medes.com/publication/151199
  8. Sánchez F. Enfermeras escolares: necesarias, ignoradas y precarizadas. El confidencial: Alma, Corazón y Vida. Martes 12 de Mayo de 2020. [Citado 13 de abril de 2021]. Disponible en: https://www.elconfidencial.com/alma-corazon-vida/2020-05-12/enfermeras-escolares-necesarias-ignoradas-precarizadas_2590156/
  9. Millán Sáez AB. Actuación de Enfermería en un Colegio de Educación Especial, Enfermería: elemento clave. Investigación & Cuidados [Internet]. 2007 [citado 14 de abril de 2021]; 5 (10): 6-14. Disponible en: en: http://www.bibliotecadigitalcecova.com/contenido/revistas/cat4/pdf/Revista_Investigacion_y_Cuidados_N10.pdf