Facilitando el acceso a las nuevas tecnologías en sanidad

AUTORES

1. Mónica López Campos. FEA de Pediatría, Centro de Salud Amparo Poch, Zaragoza.
2. Ignacio García Ascaso. Enfermero C.S. Actur Norte, Zaragoza.
3. Hector Reinao Cegoñino. Enfermero C.S. Actur Norte, Zaragoza.
4. Carlos Fernández Lozano. Enfermero, Hospital General de la Defensa, Zaragoza.
5. Enrique Llamas Agundez. Informático Sector I. Zaragoza.
6. David Abad Hernández. Enfermero C.S. Actur Norte, Zaragoza.

RESUMEN

Las nuevas tecnologías permiten facilitar al usuario el acceso a su información médica, así como, la autogestión de sus citas y recetas. A su vez supone un ahorro de recursos sanitarios y humanos en el Sistema Nacional de salud. El problema viene en la adhesión de los usuarios a estos sistemas y su difusión en la población. Para ello una campaña de información activa de forma directa con el usuario puede dar grandes resultados.

PALABRAS CLAVES

Informatización, atención primaria, tecnologías.

INTRODUCCIÓN

Las tecnologías de la información y la comunicación electrónicas (TIC) en el sistema sanitario cobran mayor importancia día a día. Esto hace que la atención sanitaria y los sistemas de salud estén cambiando y adaptándose tras la aparición de las TIC^1,2. Está cambiando la forma en que nos comunicamos, aprendemos y pensamos gracias a la expansión de Internet y de redes inalámbricas que hacen posible nuevas relaciones entre la sanidad y el usuario³. Al mismo tiempo, están exponiendo las debilidades de nuestros enfoques convencionales de atención clínica, educación y evaluación de nuevas intervenciones⁴. Es probable que estemos solo al inicio de las posibilidad que nos plantean las nuevas tecnologías, lo que hace aún más importante poder acercar su uso a la población, no siempre al día de las últimas tecnologías⁵.

El Plan Avanza surge como respuesta a la necesidad de acelerar la inserción de España en la sociedad de la información y tiene por objetivo incrementar la productividad, fortalecer el sector industrial TIC, fomentar la I+D y desarrollar servicios públicos modernos e interoperables basados en el uso efectivo de las TIC⁶. El eje estratégico “Servicios Públicos Digitales” del Plan Avanza engloba todas aquellas medidas destinadas a impulsar la adopción generalizada del uso de las TIC por parte de la Administración, para adecuar sus servicios a la era digital⁶.

El sistema aragonés de salud (SALUD) proporciona a los usuarios unas herramientas informáticas para la gestión de citas en atención primaria y en atención especializada, recibir recordatorio de las citas de especialista, voluntades anticipadas, gestión datos en la base de datos del usuario y acceder a datos clínicos, receta electrónica, etc.

Esta herramienta es desconocida por la gran mayoría de los usuarios, sin embargo, existe una demanda social para el acceso a la información médica y autogestión de citas y datos personales.

La activación de los usuarios en esta herramienta informática implica un trabajo de administración en cada uno de los centros y la autorización de los mismos con las exigencias legales de utilización de datos personales actuales. Debe mencionarse también la infrautilización por parte del personal administrativo y clínico de nuevos sistemas de información instalados, como resultado de la falta de formación de todas sus aplicaciones, o porque la dotación de recursos humanos y materiales destinados a su explotación, aplicaciones y mantenimiento es insuficiente e irregular⁷.

Dada la alta demanda y el desconocimiento de las posibilidades que el sistema ofrece por parte de los usuarios, en el Centro de Salud Actur Norte (Zaragoza) se inició una campaña activa de información y actualización. Para facilitar la información y el acceso a las nuevas aplicaciones disponibles para todos los usuarios.

Es importante para ello adaptarse a las distintas necesidades existentes por motivos de edad, nivel social, conocimientos informáticos, etc.

El proyecto surgió porque el conocimiento de estas herramientas mejora la calidad del servicio a los pacientes integrando positivamente al usuario en su atención sanitaria. A su vez disminuye la preocupación para obtener cita fuera de horario del centro de salud, tener la información de forma accesible tanto de datos clínicos como de citas realizadas, poder modificar sus datos sin desplazarse al centro de salud, optimizar el trabajo del personal de admisión, evitar la demora en las consultas de especialistas ocasionadas por el absentismo de los usuarios a la cita y apoyar el trabajo realizado por parte del SALUD para mejorar la asistencia sanitaria.

Todo ello además supone un ahorro de recursos sanitarios y humanos posterior. Para conseguir este objetivo se llevaron a cabo diversas medidas como un flash administrativo en el sistema informático del centro para que el personal sanitario derivará a los usuarios al mostrador de admisión para ser informados (Con datos personalizados en caso de precisar determinados documentos como el libro de familia en caso de ser menores de edad). Se colocaron carteles informativos en las consultas y en el hall del centro. Y por último se informó a todos los usuarios que pasaban por otros motivos por admisión.

La información es útil pero no suficiente a la hora de captar a determinada población, por lo que el personal administrativo a la vez ayudó a la instalación y utilización del sistema informático en los dispositivos móviles de los usuarios que lo solicitaron.

Inicialmente la carga asistencial de los administrativos aumenta, ya que hay que informar a los usuarios de las distintas herramientas disponibles y cómo hacer uso de ellas, así como realizar los pasos administrativos para habilitar al usuario.

Tras dos años de implementación del proyecto los resultados han sido medidos en comparación con otros dos centros de salud pertenecientes a población de iguales características y del mismo ámbito sanitario. Las diferencias entre centros han sido que en el mismo periodo de tiempo en los otros dos centros de salud se han adherido al uso del sistema informático del SALUD firmando los permisos y autorizaciones 701 y 937 personas respectivamente, frente a las 7680 personas que lo han hecho en el Centro de Salud Actur Norte. En estos resultados se aprecia que pese a ser poblaciones totalmente equiparables la labor de difusión activa de la herramienta y la colaboración de todo el equipo han permitido una adhesión y una satisfacción del usuario amplísima.

En vista de la buena acogida, el siguiente paso será dar a conocer el sistema utilizado e implementarlo en nuevos Centros de Salud para poder promocionar en la población las nuevas posibilidades tecnológicas que se ofrecen y así mejorar su uso y sacar el máximo aprovechamiento posible.

Las TIC deben formar parte importante del desarrollo estratégico de nuevos planes de gobierno que afectan a muchas organizaciones sanitarias. Como base para facilitar nuevas formas de prestar servicios. Estos cambios necesitan nuevos enfoques sanitarios y administrativos, apoyo de las autoridades y una nueva definición de los roles profesionales^{8, 9,10}.

La implantación de estas nuevas tecnologías es una inversión de futuro, destinada a satisfacer un aumento de demanda de servicios públicos no tradicionales, que los próximos años se planteará como prioritaria⁶.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran no tener conflictos de interés.

BIBLIOGRAFÍA

1. Cubí Montforta R, Faixedas Brunsomsb D. Avances en la informatización de los sistemas de salud. Atención primaria 2005;36(8):448-452.
2. Fernández Cacho LM, Gordo Vega MA, Laso Cavadas S. Enfermería y Salud 2.0: recursos TICs en el ámbito sanitario. Index Enferm 2016;25(1-2):51-55. http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1132-12962016000100012&lng=es.
3. Valdespina C. Consejos para profesionales sanitarios sobre aplicaciones móviles. Salud Digital, https://www.salusplay.com/blog/consejos-profesionales-sanitarios-aplicaciones-moviles/; 2017. [consultado  2019  Jun 03].
4. Jadad AR, Delamothe T. What next for electronic communication and health care?. BMJ 2004;328(7449):1143–1144. doi:10.1136/bmj.328.7449.1143
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7. Campillo Artero C. Fracturas en la informatización de los servicios de salud. Gac Sanit  2008;22(4):371-377.
8. Severiano Peña S, Fuentes Leal C, Castellano Alarcón J, Serrano Balazote P, Sánchez García AL. El Reto de la Interoperabilidad. Nuestra Visión y Actuaciones. Informática y Salud. Papel de las TIC en el Proceso de Transformación de los Sistemas de Salud. 2015;112:24-30.
9. Silberman MJ, Clark L. M-health: the union of technology and healthcare regulations. J Med Pract Manage. 2012;28(2):118-20.
10. Fernández, A. TIC y salud: promesas y desafíos para la inclusión social,http://www.cepal.org/socinfo/noticias/paginas/3/44733/newsletter12.pdf 2010. [consultado  2019  Jul  2].