AUTORES
- José Antonio Ortín Clavería. Grado de Fisioterapia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
- Lorena Cartiel Marina. Grado en Fisioterapia, Hospital Royo Villanova, Zaragoza.
- María Onieva Martín. Grado de Trabajo Social, C.S. Sagasta, Zaragoza.
- Estela Meléndez Sánchez. Grado en Enfermería, Hospital Clínico Universitario, Lozano Blesa, Zaragoza.
- Ainhoa Bartumeus Bartolomé. Licenciada en Psicología, C.S. San José Norte, Zaragoza.
- Francisco Javier Monserrat Cantera. Grado de Fisioterapia, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
RESUMEN
El pulso cardíaco o frecuencia cardiaca es la propagación del latido cardíaco a través de las arterias, en virtud de la elasticidad que estas poseen.
Como objetivo vamos a determinar si existen diferencias en el pulso de personas entre 40-60 años entre primera y última hora del día.
Como métodos se usaron las bases de datos Pubmed, Wok, PEDro y ResearchGATE.
Se revisaron los artículos buscados tras establecer anteriormente criterios de inclusión y exclusión. Tras la búsqueda original demasiados artículos cumplieron los criterios de inclusión, y tras ser revisados, excluimos la mitad, quedándonos con los artículos con más relevancia.
Se concluye que no hay diferencia significativa en el pulso de nuestros pacientes entre la primera y la última hora del día.
PALABRAS CLAVE
Pulso, frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia cardíaca, variabilidad, mañana, noche, 24 horas, mediana edad, adulto.
ABSTRACT
The heartbeat or heart rate is the spread of the heartbeat through the arteries, by virtue of the elasticity they possess.
As an objective, we are going to determine if there are differences in the pulse of people between 40-60 years old between the first and last hours of the day.
The Pubmed, Wok, PEDro and ResearchGATE databases were used as methods.
The articles searched were reviewed after previously establishing inclusion and exclusion criteria.
After the original search, too many articles met the inclusion criteria, and after being reviewed, we excluded half, keeping the articles with the most relevance.
It is concluded that there is no significant difference in the pulse of our patients between the first and last hours of the day.
KEY WORDS
Pulse rate, heart rate, blood pressure, heart frequency, variability, morning, night, 24-hour, middle age, adult.
INTRODUCCIÓN
El pulso cardíaco o frecuencia cardiaca es la propagación del latido cardíaco a través de las arterias, en virtud de la elasticidad que estas poseen. Puede obtenerse por medio de la palpación de cualquier arteria superficial (arteria radial, poplítea, carótida…). De su forma, ritmo, simetría, intensidad, etc. puede deducirse la presencia de numerosas enfermedades 1.
La frecuencia cardiaca (FC) es uno de los parámetros no invasivos más utilizado en el análisis y en la valoración de la actividad cardíaca. Hay muchos factores que pueden influir en ella, por ejemplo, el sistema nervioso central, el sistema termorregulador, el sistema respiratorio, edad, género, posición del cuerpo, hora del día, temperatura, tabaco, alcohol, medicación, estrés y actividad muscular entre otros2.
Se plantean varias preguntas PICO:
- Según La Hora:
- P→ Paciente 40-60 años.
I→ 1ª hora del día.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de un paciente de 40-60 años en la primera hora del día?
- P→ Paciente 40-60 años.
I→ Última hora del día.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de un paciente de 40-60 años en la última hora del día?
- Según la Edad:
- P→ Paciente primera hora del día.
I→ 40-50 años.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de un paciente de 40-50 años en la primera hora del día?
- P→ Paciente primera hora del día.
I→ 50-60 años.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de un paciente de 50-60 años en la primera hora del día?
- P→ Paciente última hora del día.
I→ 40-50 años.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de un paciente de 40-50 años en la última hora del día?
- P→ Paciente última hora del día.
I→ 50-60 años.
C→
O→ encontrar el valor del pulso.
¿Cuál será el pulso de una paciente de 50-60 años a última hora del día?
La resolución de estos interrogantes es lo que motivó la realización de la presente revisión sistemática.
OBJETIVO
Comparar el pulso entre la primera y la última hora del día en adultos entre 40 -60 años.
METODOLOGÍA
Una vez planteadas las preguntas se procede a buscar la información en las bases de datos Pubmed, WOS y ResearchGATE, y en fuentes secundarias (libros de fisiología).
Los términos de búsqueda de nuestra revisión fueron obtenidos del MeSH: Pulse rate, heart rate, blood pressure, heart frequency, variability, morning, night, 24 hour, middle age, adult.
Para llevar a cabo la búsqueda en las bases de datos se utilizaron las siguientes estrategias de búsqueda:
- Pulse rate AND (adult OR middle age*).
- Pulse rate AND 24 hours.
- Pulse rate AND variability.
- Pulse rate AND adult AND variability.
- Heart rate OR blood pressure AND adult.
Debido a que la búsqueda aporta demasiados artículos irrelevantes se decide utilizar operadores booleanos y realizar la búsqueda avanzada para limitarlo.
- (Pulse rate OR heart rate OR blood pressure OR heart frequency) AND (24 hours OR variability OR morning AND night) AND (adult OR middle age*).
Criterios de selección:
A los artículos seleccionados por la búsqueda preliminar se les aplicó un filtro realizando una lectura crítica de los abstracts y/o texto completo en formato PDF. Se incluyen los artículos que hablan del pulso en adultos y los que hablan del pulso a lo largo del día, excluyendo los relativos a poblaciones con alguna patología (diabetes, problemas cardíacos, asma, etc.).
Ante el gran número de artículos encontrados se añade el filtro Systematic Reviews para acotar la búsqueda, de la cual se seleccionan los siguientes:
- A quantitative systematic review of normal values for short-term heart rate variability in healthy adults.
- Diurnal Change in heart rate variability in healthy and diabetic subjects.
Siguiendo la bibliografía de ambos artículos se solicita en researchGATE los más relevantes a sus autores, los cuales se incluyen en la bibliografía consultada.
RESULTADOS
Se observa una variación del pulso a lo largo del día en adultos (tabla 1 y 2) 3.
El pulso medio (tabla 2) durante las 24h es de 72,04 ppm (±6,47) en un rango de 60-80; a primera hora del día (6:00-10:00) el pulso medio es de 71,4 ppm (±6,30) en un rango de 62-77 y a última hora (20:00-24:00h) el pulso medio es de 72,8 ppm (±2,28) en un rango de 70-75. Observamos un máximo de 80 ppm a las 14:00h y un mínimo de 60 ppm a las 5:00h 4. (Véase tabla 3).
CONCLUSIÓN
Se observa un aumento del pulso en las primeras horas de la mañana que se mantiene alto durante el día y disminuye al atardecer. Desciende de manera significativa durante el sueño llegando a su pico más bajo a las 5:00am (60 ppm)5,6.
El pulso desciende entre la segunda y la sexta década y luego se estabiliza 5,7,8. Es significativamente más bajo en mujeres que en hombres si bien a partir de los 50 años desaparecen tales diferencias 9
El pulso varía a las diferentes horas del día, siendo descendente a última hora del día y ascendente a primera hora, alcanzando valores similares a las 8:00 am y 22:00 pm 3.4.5.6.10,11.
BIBLIOGRAFÍA
- Goff EA, Nicholas CL, Malaweera AS, Simonds AK, Trinder J, Morrel MJ. The influence of age on heart rate variability during morning wake fullness. Clin Auton Res. 2010 Jun; 20(3): 175-82. FI: 1.864
- Rodas G, Carballido CP, Ramos J, Capdevila L. Variabilidad de la frecuencia cardiaca: concepto, medidas y relación con aspectos clínicos (I). AMDEFG [internet]. 2008; XXV (123): 41-47. Disponible en: http://femede.es/documentos/Variabilidad_41_123.pdf
- Noritake M, Takase B, Kudoh K, Kugai N, Kurita A, Nagata N. Diurnal change in heart rate variability in healthy and diabetic subjects. Intern Med. 1992 Apr; 31(4): 453-6. FI: 0967
- Ewing DJ, Neilson JM, Shapiro CM, Stewart JA, Reid W. Twenty four hour heart rate variability: effects of posture, sleep, and time of day in healthy controls and comparison with bedside tests of autonomic function in diabetic patients. Br Heart J. 1991 May; 65(5): 239-44. FI: WOS no proporciona para años anteriores de 1997.
- Bonnemeier H, Richardt G, Potratz J, Wiegand UK, Brandes A, Kluge N. Circadian Profile of cardiac autonomic nervous modulation in healthy subjects : differing effects of aging and gender on heart rate variability. J Cardiovasc Electrophysiol. 2003 Aug; 14(8): 791-9. FI: 2.688
- Shinar Z, Akselrod S, Dagan Y, Baharav A. Autonomic changes during wake-sleep transition: a heart rate variability based approach. Auton Neurosci. 2006 Dec; 130(1-2): 17-27. FI: 1.304
- Umetani K, Singer DH, Mc Craty R, Atkinson M. Twenty-four hour time domain heart rate variability and heart rate : relations to age and gender over nine decades. J AM Coll Cardiol. 1998 Mar; 31(3): 593-601. FI: 7.282
- O’Brien IA, O’Hare P, Corrall RJ. Heart rate variability in healthy subjects: effect of age and the derivation of normal ranges for tests of autonomic function. Br Heart J. 1986 Apr; 55(4): 348-54. FI: WOS no proporciona para años anteriores de 1997.
- Cowan MJ, Pike K, Burr RL. Effects of gender and age on heart rate variability in healthy individuals and in persons after sudden cardiac arrest. J Electrocardiol. 1994; 27: 1-9. FI: WOS no proporciona para años anteriores de 1997.
- Koch HJ, Raschka C, Banzer W. Diurnal variation of ECG intervals and R or T amplitudes in healthy male subjects assessed by means of spectral and cosinor analysis. Jpn Heart J. 1999 Jan; 40(1):45-53. FI: 0.293
- Huikuri HV, Kessler KM, Terracall E, Castellanos A, Linnaluoto MK, Myerburg RJ. Reproducibility and circadian rythm of heart rate variability in healthy subjects. An J Cardiol. 1990; 65: 391-393. FI: WOS no proporciona para años anteriores de 1997.
ANEXOS EN PDF
