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Cuidados y recomendaciones para pacientes intervenidos de fractura de cadera, comunicación breve.

13 noviembre 2021

AUTORES

  1. María de las Mercedes Díez Angulo. Fisioterapeuta Servicio Aragonés de Salud.
  2. María Sanmartín Xifre. Fisioterapeuta del Servicio Aragonés de Salud.
  3. Laura María Cuadra Giménez. Fisioterapeuta Servicio Aragonés de Salud.
  4. Raúl Férnandez Peñarroya. Fisioterapeuta Globalité.
  5. Alaitz Saiz Ferrer. Fisioterapeuta Servicio Aragonés de Salud.
  6. Mónica Ferrer Gracia. Fisioterapeuta Servicio Aragonés de Salud.

 

COMUNICACIÓN BREVE

La fractura de cadera se describe, como la fractura que ocurre en la extremidad proximal del fémur. De acuerdo con su localización en dicha extremidad, la fractura puede afectar a la cabeza femoral (fractura capital, que es muy poco frecuente), al cuello del fémur (fractura del cuello), a los trocánteres (fracturas intertrocantéreas o pertrocantéreas), al segmento del fémur situado por debajo del trocánter (fracturas subtrocantéreas) y al trocánter mayor o al trocánter menor (fracturas aisladas de los trocánteres)1,2,3.

 

Síntomas de una fractura de cadera 1,2,,3.

  • Dolor severo en la cadera o en la zona de la ingle.
  • Molestia cuando trata de mover o rotar la cadera.
  • Moretones y/o inflamación en la zona de la cadera.
  • Incapacidad para soportar peso sobre la cadera.
  • Imposibilidad para caminar.
  • La pierna lesionada podrá verse más corta que la otra pierna. Podrá estar girada hacia afuera1 ,2, 3.

Puntos clave acerca de las fracturas de cadera:

  • Una caída es el motivo principal para las fracturas de cadera entre los adultos de la tercera edad.
  • La mayoría de las fracturas de cadera ocurren en personas mayores de 60 años.
  • Una fractura de cadera se trata generalmente con cirugía.
  • Las fracturas de cadera son más comunes entre las mujeres.
  • La osteoporosis y la edad avanzada son los factores de riesgo mayores.
  • Pueden resultar serias complicaciones debido a las fracturas de cadera.
  • El ejercicio regular con peso ayuda a prevenir las fracturas de cadera 1 2 3.

 

RECOMENDACIONES:

COMO LEVANTARSE DE LA CAMA:

  • Para bajar de la cama, salir por el lado operado, sitúese al borde de la cama. Apoye el codo que tiene más cerca del borde e incorpora el cuerpo, manteniendo la pierna operada estirada y flexione ligeramente la sana, gire el cuerpo apoyando las manos en el colchón.
  • Para no cruzar las piernas mientras duerme coloque una almohada o cuña entre las piernas.
  • No debe acostarse de lado los primeros días de la operación, espere a que el especialista se lo indique, pero si lo hace coloque un almohadón entre las piernas y sitúe la pierna operada encima de él y la pierna sana en contacto colchón. (mantener las piernas en ligera flexión)4,5.

CÓMO SENTARSE:

Asegúrese de que toca la silla con las piernas. Después adelante la pierna operada con la rodilla estirada, apoye las manos en el reposabrazos, vaya bajando poco a poco y flexionado pierna buena y la operada estirado4,5.

COMO CAMINAR

  • ANDADOR. Situarse dentro del andador, primero avanzar el andador, a continuación, la extremidad operada y después la sana.
  • BASTONES/MULETAS. Adelante los 2 bastones, luego la pierna operada y luego la sana.

COMO GIRARSE. Debe girar con pasitos cortos hacia el lado que se quiere girar , preferiblemente girar sobre la pierna sana .Apoye primero el andador o muletas, luego pierna operada y a continuación la sana. Evite girar sobre sus pies o en redondo 4,5.

 

SUBIR Y BAJAR ESCALERAS:

  • SIN AYUDAS. Suba primero la pierna no operada y después la operada. Para bajar, primero la pierna

No operada y después la operada. Para bajar, primero la pierna operada y después la no operada.

  • Con muletas. Suba primero la pierna no operada y después la pierna operada y por último los bastones. Para bajar, ponga las muletas en el escalón inferior, bajar después la pierna operada y por último la no operada 4,5.

EN EL INODORO:

  • Evite los asientos bajos. Se aconseja la utilización de un suplemento (alza o barras /apoyabrazos) de WC para levantarse del asiento 4,5.

EN LA DUCHA/BAÑERA:

Se aconseja utilizar ducha en lugar de bañera.

  • Coloque un banquillo de plástico y una barra/ agarradera en el interior de la bañera y si es posible, siempre acompañado por un familiar. Suelo antideslizante y uso esponja de mango largo para zonas distales 4,5.

 

COMO VESTIR Y DESVESTIRSE:

  • Debe vestirse sentado en una silla, evitando inclinarse demasiado hacia delante.
  • Es preferible ropa cómoda, fácil de poner y quitar 4,5.
  • Para ponerse el pantalón, primero utilizaremos la pierna operada (tratando de mantenerla estirada y después la sana. Para quitarse el pantalón se comenzará por la pierna sana.
  • Pedir ayuda para ponerse calcetines o zapatos o utilizar un calzador.
  • La ayuda de un bastón permite acercar las prendas sin necesidad de flexionar la cadera 4,5.

PARA INTRODUCIRSE EN EL COCHE:

  • Coloque el asiento lo más retrasado posible y el respaldo un poco inclinado hacia atrás. Siéntese poco a poco en el extremo con la espalda mirando hacia la otra puerta del coche. Mantengo la pierna operada estirada, vaya girando despacio procurando doblarla lo menos posible y colóquese dentro del coche. Para salir, asegúrese que su pierna operada está totalmente fuera del coche y por delante de usted antes de levantarse 4,5.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Manual MSD. Versión para público general. “Fracturas de cadera». Danielle Campagne, MD, University of San Francisco – Fresno,2019.
  2. MedlinePlus enciclopedia médica. Institutos Nacionales de la Salud / Biblioteca Nacional de Medicina de los EE. UU. “Alta tras fractura de cadera”. Última revisión 11/05/2018.
  3. Bardales Más. Y, González Montalvo J. I, Abizanda Soler P, Alarcón Alarcón. M.ª. Guías clínicas de fractura de cadera. Comparación de sus principales recomendaciones. Revista Española de Geriatría y Gerontología. Vol 47 Sept-Oct 2012.Pág 220-227.
  4. Fundación Jiménez Díaz. Recomendaciones de cuidado de prótesis de cadera. Servicio de rehabilitación. 2013.
  5. Aguilar García, Francisco (coordinador) . FRACTURA de cadera [Recurso electrónico]: proceso asistencial integrado / autores, [et al.]. 1ª ed. [Sevilla] Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales, 2014.