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Caso clínico: cuidados de enfermería a un paciente con fractura de húmero.

12 diciembre 2021

AUTORES

  1. Javier Bara Monreal. Diplomado en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  2. Ana Pilar Montañés Latorre. Diplomada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  3. Cristina Domingo Rua. Diplomada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  4. Tatiana Olivar Ferreiro. Diplomada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  5. Ana Méndez Adé. Diplomada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.
  6. Raquel Martínez Serrano. Diplomada en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza.

 

RESUMEN

Paciente de 83 años que sufre una caída accidental en la calle, cuando iba a buscar a su mujer a un centro de día. El paciente es trasladado al Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza y es valorado por el servicio de urgencias de dicho centro. El paciente presenta una fractura cerrada del húmero proximal que no precisa de intervención quirúrgica, y se decide ingreso hospitalario para control del dolor y de posibles complicaciones.

Una vez ingresado en planta, el personal de enfermería realiza un Plan de Cuidados de enfermería para suplir las Necesidades Básicas que el paciente no puede suplir. De ésta forma, todas sus necesidades estarán cubiertas durante su ingreso con el personal de la planta, sus familiares y el mismo.

 

PALABRAS CLAVE

Cuidados de enfermería, húmero, fractura cerrada.

 

ABSTRACT

83-year-old patient who suffered an accidental fall on the street, when he went to pick up his wife at a day center. The patient is transferred to the Lozano Blesa Clinic Hospital in Zaragoza and is evaluated by the emergency service of said center. The patient presented a closed fracture of the proximal humerus that did not require surgical intervention, and hospital admission was decided to control pain and possible complications.

Once admitted to the ward, the nursing staff makes a Nursing Care Plan to meet the Basic Needs that the patient cannot meet. In this way, all his needs will be covered during his admission with the plant staff, his family members and himself.

 

KEYWORDS

Nursing care, humerus, closed fracture.

 

INTRODUCCIÓN

Las fracturas humerales proximales son especialmente comunes entre los ancianos.

La mayoría de éstas fracturas son consecuencia de una caída sobre un brazo hiperextendido; con menor frecuencia, está involucrado un golpe directo.

Las cuatro estructuras anatómicas clave del húmero proximal son:

  • Cuello anatómico.
  • Cuello quirúrgico.
  • Tuberosidad mayor.
  • Tuberosidad menor.

Los síntomas más frecuentes son dolor e inflamación en el hombro y en el brazo; además, los pacientes tienen dificultad para levantar el brazo.

Para el diagnóstico de este tipo de fracturas se puede realizar con una radiografía simple, aunque en ocasiones puede ser necesaria una TC. La TC se realiza cuando son fracturas complejas o se visualizan mal en las radiografías simples.

Las radiografías deben incluir, al menos:

  • Una vista en rotación interna anteroposterior verdadera.
  • Vista en Y (oblicua) transescapular.
  • Una vista axilar para evaluar la articulación glenohumeral.

El tratamiento consiste en la colocación de un cabestrillo y la realización de ejercicios tempranos de amplitud de movimiento. A veces, es necesaria la reducción abierta con fijación interna o reemplazo articular protésico.

 

PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO

Varón de 83 años que sufre una caída accidental en la vía pública.

Como consecuencia de ello, es trasladado al Hospital Clínico Lozano Blesa en ambulancia de soporte vital básico.

En el servicio de Urgencias refiere dolor intenso en extremidad superior derecha y movilidad limitada.

Realizan pruebas analíticas y de imagen. Avisan a traumatólogo de guardia y diagnostica fractura cerrada de húmero proximal al cuello quirúrgico y se procede a:

  • Inmovilización fija mediante cabestrillo.
  • Se decide ingreso en planta para observación y control del dolor.

ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES:

  • Varón de 83 años.
  • Profesión: Jubilado.
  • Convivientes: Mujer con demencia tipo alzhéimer.
  • Sin alergias medicamentosas.
  • Antecedentes médicos:
  • Apendicectomía.
  • Diabético tipo II.
  • Hiperplasia benigna de próstata.
  • Medicación habitual:
  • Duodart 1 comprimido al día.
  • Metformina 850 mg 1 comprimido en desayuno y cena.

EXPLORACIÓN FÍSICA:

A su llegada a planta el paciente se encuentra consciente, orientado y colabora en la valoración de enfermería en el ingreso en la unidad.

Presenta constantes estables, afebril y es portador de una vía periférica con sueroterapia y analgesia intravenosa.

 

VALORACIÓN SEGÚN 14 NECESIDADES HUMANAS BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON

NECESIDAD 1. RESPIRACIÓN.

Sin alteración. No presenta ningún tipo de problema respiratorio.

NECESIDAD 2. ALIMENTACIÓN/ HIDRATACIÓN.

DIAGNÓSTICO NANDA 00179: Riesgo de nivel de glucemia inestable.

Definición: Susceptible de variación de los niveles séricos de glucosa fuera de los niveles normales, que puede comprometer la salud.

RESULTADOS:

NOC 1619: Autocontrol de la diabetes.

Definición: Acciones personales para manejar la diabetes, su tratamiento y para evitar las complicaciones.

Indicadores:

  • Ajusta la medicación cuando tiene una enfermedad aguda.
  • Realiza el régimen de tratamiento según lo prescrito.
  • Controla la glucemia.
  • Trata los síntomas de hiperglucemia.
  • Trata los síntomas de hipoglucemia.
  • Informa de síntomas de complicaciones.
  • Sigue la dieta recomendada.
  • Sigue el nivel de actividad recomendado.
  • Controla el peso.
  • Realiza la rutina de vida habitual.

NOC 1808: Conocimiento: medicación.

Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre el uso seguro de la medicación.

Indicadores:

  • Importancia de informar al personal sanitario de toda la medicación actual.
  • Nombre correcto de la medicación.
  • Aspecto de la medicación.
  • Uso correcto de la medicación prescrita.
  • Almacenamiento adecuado de la medicación.
  • Eliminación adecuada de jeringas y agujas.

INTERVENCIONES:

NIC 2120: Manejo de la hiperglucemia.

Definición: Prevenir y tratar los niveles de glucosa en sangre superiores a lo normal.

Actividades:

  • Vigilar la glucemia, si está indicado.
  • Observar si hay signos y síntomas de hiperglucemia: poliuria, polidipsia, polifagia, debilidad, malestar, letargo, visión borrosa o cefalea.
  • Consultar con el médico si persisten o empeoran los signos y síntomas de hiperglucemia.
  • Facilitar la higiene bucal, si fuera necesario.
  • Instruir al paciente y sus allegados en la prevención, reconocimiento y actuación ante la hiperglucemia.
  • Fomentar el autocontrol de la glucemia.
  • Ayudar al paciente a interpretar la glucemia.
  • Revisar los registros de glucemia con el paciente y/o la familia.
  • Proporcionar ayuda en el ajuste de un régimen para evitar y tratar la hiperglucemia (aumento de insulina o antidiabético oral), si está indicado.
  • Facilitar el seguimiento del régimen de dieta y de ejercicio.
  • Comprobar los niveles de glucemia de los miembros de la familia.

NECESIDAD 3. ELIMINACIÓN.

No precisa modificaciones en esta necesidad porque está bien controlado de su patología de hiperplasia benigna de próstata.

NECESIDAD 4. MOVILIDAD.

DIAGNÓSTICO NANDA 00085: Deterioro de la movilidad física.

Definición: Limitación del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una o más extremidades.

 

RESULTADOS:

NOC 0208: Movilidad.

Definición: Capacidad para moverse con resolución en el entorno independientemente con o sin mecanismo de ayuda.

Indicadores:

  • Mantenimiento del equilibrio.
  • Movimiento muscular.
  • Movimiento articular.
  • Ambulación.
  • Coordinación.
  • Se mueve con facilidad.

NOC 0219: Movimiento articular: hombro.

DEFINICIÓN: Rango de movilidad activa del hombro con movimiento iniciado por uno mismo.

Indicadores:

  • Flexión hacia delante de 180° (d).
  • Extensión de 50° (d).
  • Rotación externa de 90° (d).
  • Rotación interna de 90° (d).
  • Abducción de 180° (d).
  • Aducción de 50° (d).
  • Flexión hacia delante de 180° (i).
  • Extensión de 50° (i).
  • Rotación externa de 90° (i).
  • Rotación interna de 90° (i).
  • Abducción de 180° (i).
  • Aducción de 50° (i).

 

INTERVENCIONES:

NIC 2210: Administración de analgésicos.

DEFINICIÓN: Utilización de agentes farmacológicos para disminuir o eliminar el dolor.

Actividades:

  • Establecer patrones de comunicación efectivos entre el paciente, la familia y los cuidadores para lograr un manejo adecuado del dolor.
  • Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
  • Atender a las necesidades de comodidad y otras actividades que ayuden en la relajación para facilitar la respuesta a la analgesia.
  • Registrar el nivel de dolor utilizando una escala de dolor apropiada antes y después de la administración de analgésicos.
  • Evitar la vía IM en ancianos.
  • Firmar el registro de narcóticos y otros medicamentos restringidos de acuerdo con el protocolo de la institución.
  • Aplicar medidas para reducir los estímulos dañinos en el entorno del paciente (es decir, mantener a los pacientes limpios, secos, correctamente colocados y realizar cambios posturales con regularidad; prevenir el estreñimiento y la retención urinaria; aflojar los vendajes o la ropa constrictiva, según se indique; tensar y alisar la ropa de cama con arrugas).
  • Involucrar a la familia y allegados en medidas de control del dolor tales como masajes simples o técnicas de aplicación de calor/frío.

 

DIAGNÓSTICO NANDA 00090: Deterioro de la movilidad para la traslación.

Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas.

RESULTADOS:

NOC 1828: Conocimiento: prevención de caídas.

Definición: Grado de conocimiento transmitido sobre la prevención de caídas.

Indicadores:

  • Uso correcto de los mecanismos de seguridad.
  • Calzado adecuado.
  • Uso de procedimientos seguros de traslado.
  • Cómo deambular de manera segura.
  • Uso adecuado de taburetes y escaleras.
  • Cómo mantener las superficies del suelo seguras.
  • Cuándo pedir ayuda personal.

INTERVENCIONES:

NIC 1800: Ayuda con el autocuidado.

Definición: Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.

Actividades:

  • Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidado.
  • Establecer una rutina de actividades de autocuidado.
  • Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
  • Animar al paciente a realizar las actividades normales de la vida diaria ajustadas al nivel de capacidad.
  • Observar la necesidad por parte del paciente de los dispositivos adaptados para la higiene personal, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.

 

NECESIDAD 5. REPOSO/ SUEÑO.

 

DIAGNÓSTICO NANDA 00198: Trastorno patrón sueño.

Definición: Despertarse a causa de factores externos durante un tiempo limitado.

RESULTADOS:

NOC 2009: Estado de comodidad: entorno.

Definición: Tranquilidad, comodidad y seguridad ambiental del entorno.

Indicadores:

  • Temperatura ambiental.
  • Entorno favorable para el sueño.
  • Satisfacción con el entorno físico.
  • Organización del entorno.
  • Dispositivos de seguridad utilizados adecuadamente.
  • Cama cómoda.
  • Entorno tranquilo.
  • Control de ruido.

NOC 1501: Desempeño del rol.

Definición: Congruencia de la conducta de rol del individuo con las expectativas del rol.

Indicadores:

  • Desempeño de las expectativas del rol.
  • Desempeño de las conductas del rol familiar.
  • Descripción de los cambios del rol con ancianos dependientes.
  • Estrategias expresadas para el cambio de rol.
  • Expresa comodidad con el(los) cambio(s) del rol.

INTERVENCIONES:

NIC 1850: Mejorar el sueño.

Definición: Facilitar ciclos regulares sueño/vigilia.

Actividades:

  • Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente.
  • Incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en la planificación de cuidados.
  • Observar/ registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente.
  • Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la cama.
  • Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transición del estado de vigilia al de sueño.
  • Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama, indicios de inicio de sueño y objetos familiares, según corresponda.

 

NECESIDAD 6. VESTIRSE.

DIAGNÓSTICO NANDA 00109: Déficit de autocuidado en el vestido.

Definición: Incapacidad para ponerse y quitarse la ropa independientemente.

RESULTADOS:

NOC 0302: Autocuidados: Vestir.

Definición: Acciones personales para vestirse independientemente, con o sin dispositivo de ayuda.

Indicadores:

  • Se pone la ropa en la parte superior del cuerpo.
  • Se abrocha la ropa.
  • Se abotona la ropa.
  • Se quita la ropa de la parte superior del cuerpo.
  • Se quita la ropa de la parte inferior del cuerpo.
  • Se pone los zapatos.

INTERVENCIONES:

NIC 1802: Ayuda con el autocuidado: vestirse/ arreglo personal.

Definición: Ayudar a un paciente con la ropa y el aspecto.

Actividades:

  • Reforzar los esfuerzos por vestirse solo.
  • Considerar la edad del paciente fomentar las actividades de autocuidado.
  • Disponer las prendas del paciente en una zona accesible (al pie de la cama).
  • Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario.
  • Mantener la intimidad cuando el paciente se viste.
  • Facilitar que el paciente se afeite él mismo, según corresponda.
  • Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.

 

NECESIDAD 7. TEMPERATURA.

No presenta alteraciones en ésta necesidad.

 

NECESIDAD 8. HIGIENE /PIEL.

DIAGNÓSTICO NANDA 0047: Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

Definición: Susceptible de padecer una alteración en la epidermis y /o la dermis, que puede comprometer la salud.

RESULTADOS:

NOC 1908: Detección de riesgo.

Definición: Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.

Indicadores:

  • Reconoce signos y síntomas que indican riesgos.
  • Identifica posibles riesgos para la salud.
  • Utiliza los servicios sanitarios de acuerdo a sus necesidades.
  • Controla los cambios en el estado general de salud.

NOC 0204: Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas.

Definición: Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiológico debido a la alteración de la movilidad física.

Indicadores:

  • Fractura ósea.
  • Movimiento articular.
  • Fuerza muscular.
  • Tono muscular.
  • Trombosis venosa.

INTERVENCIONES:

NIC 6610: Identificación de riesgos.

Definición: Análisis de los factores de riesgo potenciales, determinación de riesgos para la salud y asignación de la prioridad a las estrategias de disminución de riesgos para un individuo o grupo de personas.

Actividades:

  • Determinar el cumplimiento de los tratamientos médicos y de enfermería.
  • Instruir sobre los factores de riesgo y planificar la reducción de riesgo.
  • Determinar el nivel de funcionamiento pasado y actual.

NIC 4110: Precauciones en el embolismo.

Definición: Disminución del riesgo de formación de émbolos en el paciente con trombos o en situación de riesgo de desarrollar trombos.

Actividades:

  • Realizar una valoración exhaustiva de la circulación periférica (comprobar pulsos periféricos, edema, relleno capilar, color, presencia de dolor en la extremidad afectada y temperatura de las extremidades).
  • Evitar un acceso intravenoso antecubital e instruir al personal de radiología y del laboratorio para que limiten el acceso a las venas antecubitales, para las pruebas, si es posible.
  • No dar masajes o realizar compresión en los músculos de la extremidad afectada.
  • Prevenir la lesión de la luz vascular evitando la presión local, los traumatismos, la infección o la sepsis.

 

NECESIDAD 9. EVITAR RIESGOS/ SEGURIDAD.

DIAGNÓSTICO NANDA 00303: Riesgo de caídas del adulto.

Definición: Susceptibilidad del adulto de experimentar un evento que resulte en acabar echado en el suelo o en otro nivel inferior por descuido, que puede comprometer la salud.

RESULTADOS:

NOC 1912: Caídas.

Definición: Número de veces que un individuo se cae.

Indicadores:

  • Caídas en bipedestación.
  • Caídas caminando.
  • Caídas al subir escaleras.
  • Caídas al bajar escaleras.
  • Caídas al ir al servicio.

INTERVENCIONES:

NIC 6490: Prevención de caídas.

Definición: Establecer precauciones especiales en pacientes con alto riesgo de lesiones por caídas.

Actividades:

  • Identificar déficits cognitivos o físicos del paciente que puedan aumentar la posibilidad de caídas en un ambiente dado.
  • Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.
  • Revisar los antecedentes de caídas con el paciente y la familia.
  • Identificar las características del ambiente que puedan aumentar las posibilidades de caídas (suelos resbaladizos y escaleras sin barandillas).
  • Proporcionar dispositivos de ayudas (bastón o andador para caminar) para conseguir una marcha estable.
  • Enseñar al paciente a utilizar un bastón o un andador, según corresponda.
  • Enseñar al paciente cómo caer para minimizar el riesgo de lesiones.
  • Proporcionar al paciente dependiente de medios de solicitud de ayuda (timbre o luz de llamada) cuando el cuidador esté ausente.
  • Responder a la luz de llamada inmediatamente.

DIAGNÓSTICO NANDA 00291: Riesgo de trombosis.

Definición: Susceptible de obstrucción de un vaso sanguíneo por un trombo que puede desprenderse y alojarse en otro vaso, que puede comprometer la salud.

RESULTADOS:

NOC 0204: Consecuencias de la inmovilidad: fisiológicas.

Definición: Gravedad del compromiso en el funcionamiento fisiológico debido a la alteración de la movilidad física.

Indicadores:

  • Fuerza muscular.
  • Tono muscular.
  • Fractura ósea.
  • Movimiento articular.
  • Trombosis venosa.

INTERVENCIONES:

NIC 0904: Cuidados de tracción/inmovilización.

Definición: Actuación ante un paciente que tiene un dispositivo de tracción y/o inmovilización para inmovilizar y estabilizar una parte del cuerpo.

Actividades:

  • Colocar al paciente con una alineación corporal correcta.
  • Vigilará la piel y las prominencias óseas para ver si hay signos de úlceras por decúbito.
  • Vigilar la circulación, movimientos y sensibilidad de la extremidad afectada.
  • Observar si se producen complicaciones por la inmovilidad (por ejemplo, trombosis venosa profunda, infección torácica, desgaste muscular, caída del pie).
  • Administrar cuidados adecuados a la piel en los puntos de fricción.
  • Instruir acerca del cuidado del dispositivo de sujeción, si es necesario.

 

NECESIDAD 10. COMUNICACIÓN.

Buena relación familiar. Durante el ingreso siempre está acompañado por uno de sus hijos y cubre las necesidades básicas. Necesidad no alterada.

NECESIDAD 11. CREENCIAS/ VALORES.

Sin alteraciones en esta necesidad.

 

NECESIDAD 12. TRABAJAR/ REALIZARSE.

DIAGNOSTICO NANDA 00153: Riesgo de baja autoestima situacional.

Definición: Susceptible de un cambio de una percepción positiva a una percepción negativa sobre el valor, la aceptación, el respeto, la competencia y la actitud hacia uno mismo en respuesta a una situación real, que puede comprometer la salud.

RESULTADOS:

NOC 1614: Autonomía personal.

Definición: Acciones personales de un individuo competente para controlar las decisiones vitales.

Indicadores:

  • Toma decisiones vitales informadas.
  • Muestra independencia en el proceso de toma de decisiones.
  • Participa en las decisiones de los cuidados de la salud.
  • Expresa la capacidad de hacer frente al estado de salud actual.
  • Expresa satisfacción con las elecciones de la vida.

NOC 1908: Detección del riesgo.

Definición: Acciones personales para identificar las amenazas contra la salud personal.

Indicadores:

  • Identifica los posibles riesgos para la salud.
  • Reconoce los signos y síntomas que indican riesgo.

INTERVENCIONES:

NIC 5400: Potenciación de la autoestima.

Definición: Ayudar a un paciente a que mejore el juicio personal de su autovalía.

Actividades:

  • Potenciación de la autoestima.
  • Control del estado de ánimo.
  • Facilitar la autorresponsabilidad.
  • Potenciación de roles.
  • Identificación de riesgos.

NECESIDAD 13. RECREARSE.

Sin alteraciones en esta necesidad.

NECESIDAD 14. APRENDER.

 

DIAGNÓSTICO NANDA 00074: Afrontamiento familiar comprometido.

Definición: Una persona de referencia que habitualmente brinda apoyo (familiar, persona significativa o amigo íntimo) proporcionando confort, ayuda o estímulo, o una asistencia o estímulo necesario para que el paciente maneje o domine las tareas adaptativas relacionadas con su cambio en la salud, lo que hace de manera insuficiente o ineficaz, o dicho apoyo se ve comprometido.

RESULTADOS:

NOC 2203: Alteración del estilo de vida del cuidador principal.

Definición: Gravedad de alteraciones en el estilo de vida de un miembro de la familia debido a su papel de cuidador.

Indicadores:

  • Realización del rol.
  • Flexibilidad del rol.
  • Relaciones con otros miembros de la familia.
  • Interacciones sociales.
  • Trastorno de la rutina.
  • Trastorno de la dinámica familiar.
  • Trastorno del entorno vital.
  • Sueño.

INTERVENCIONES:

NIC 7110: Fomentar la implicación familiar.

Definición: facilitar la participación de los miembros de la familia en el cuidado emocional y físico del paciente.

Actividades:

  • Establecer una relación personal con el paciente y los miembros de la familia que estarán implicados en el cuidado.
  • Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.
  • Crear una cultura de flexibilidad para la familia.
  • Anticipar e identificar las necesidades de la familia.
  • Observar la estructura familiar y sus roles.
  • Observar la implicación de los miembros de la familia en el cuidado del paciente.
  • Proporcionar el apoyo necesario para que la familia tome decisiones informadas.
  • Reconocer y respetar los mecanismos de afrontamiento utilizados por la familia.
  • Comentar las opciones existentes según el tipo de cuidados necesarios en casa, como vida en grupo, cuidados en residencia y cuidados por relevo, según corresponda.

NIC 7400: Orientación en el sistema sanitario.

Definición: Facilitar al paciente la localización y la utilización de los servicios sanitarios adecuados.

Actividades:

  • Explicar el sistema de cuidados sanitarios más próximo, su funcionamiento y lo que puede esperar el paciente/familia.
  • Ayudar al paciente o la familia a coordinar la asistencia sanitaria y la comunicación.
  • Ayudar al paciente o la familia a elegir a los profesionales sanitarios adecuados.
  • Instruir al paciente sobre el tipo de servicio que puede esperar de cada clase de profesional sanitario (especialistas de enfermería, dietistas titulados, enfermeras tituladas, auxiliares de enfermería, fisioterapeutas, cardiólogos, internistas, optometristas y psicólogos).
  • Informar al paciente sobre los recursos comunitarios adecuados y las personas de contacto.

 

CONCLUSIONES

Al ingreso de éste paciente en la planta de traumatología, se realiza una valoración según las catorce Necesidades Básicas de Virginia Henderson por parte de enfermería. Después de dicha valoración se identifican ocho necesidades básicas alteradas y las otras seis necesidades restantes no han precisado de modificaciones por parte del equipo de enfermería por no darse la necesidad o porque así lo expresa el paciente.

Dentro de las ocho necesidades alteradas, se han formulado diez diagnósticos de enfermería, con sus correspondientes NOC (resultados) e indicadores, y NIC (intervenciones) con sus respectivas actividades de enfermería.

El paciente es capaz de realizar los autocuidados suficientes para tener una autonomía en su vida diaria con la ayuda de su familia, fundamentalmente de sus cuatro hijos porque su mujer es una persona dependiente, y gracias a los conocimientos previos a ésta intervención.

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. NNNConsult [Internet]. Barcelona: Elsevier, (Última actualización 2021) Disponible en https: //www.nnnconsult.com
  2. Artículo de Daniel Campagne, MD, University of California, San Francisco (última modificación del contenido enero 2021) Disponible en https://www.msdmanuals.com