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Ansiedad y enfermería en pandemia covid-19.

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5 mayo 2021

 

AUTORES

  1. Laura Martín Serrano. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
  2. Sonia Serrano Hernández. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
  3. Silvia Jardiel Budria. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
  4. Miriam Soriano Juste. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
  5. Abel Pisa Mayoral. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.
  6. Gabriel Beltrán Puig. Grado Universitario en Enfermería. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Royo Villanova. Zaragoza.

 

RESUMEN

En diciembre de 2019, con la aparición del virus SARS-Cov-2 se han presentado grandes desafíos a nivel global y particular. La pandemia Covid -19 ha supuesto un rápido incremento en el número de muertes y morbilidad en la población, con cambios en el estilo de vida y grandes restricciones.

 

Todo ello, ha favorecido que un gran número de la población haya experimentado episodios de miedo, estrés, depresión y ansiedad entre otros.

 

El personal sanitario es uno de los grupos más afectados por esta situación, destacando entre ellos, a los que están en constante contacto con enfermos Covid.

 

Es importante conocer el alcance de esta situación y las posibles terapias e intervenciones para disminuir dichos episodios.

 

PALABRAS CLAVE

Covid 19, ansiedad, sanitarios, estrés.

 

ABSTRACT

In December 2019, with the appearance of the SARS-Cov-2 virus, great challenges have been presented at a global and individual level. The Covid -19 pandemic has led to a rapid increase in the number of deaths and mobility in the population, with changes in lifestyle and great restrictions.

 

All this has favored that a large number of the population have experienced episodes of fear, stress, depression and anxiety, among others.

 

Health personnel are one of the groups most affected by this situation, highlighting among them those who are in constant contact with covid patients.

 

It is important to know the scope of this situation and the possible therapies and possible interventions to reduce these episodes.

 

KEYWORDS

Covid 19, anxiety, health, stress.

 

INTRODUCCIÓN

Ante la actual pandemia de la COVID-19, el personal sanitario se enfrenta a un gran estrés laboral favorecido por jornadas laborales prolongadas, sobrecarga de trabajo, instrucciones y medidas de seguridad estrictas, necesidad permanente de concentración y vigilancia, escasez de equipamientos de protección y reducción del contacto social, además de tener que realizar tareas para las que muchos no estaban preparados.1

 

En esta situación de estrés, se puede ver afectado tanto su salud física como la mental, dando lugar a la posible aparición de síntomas de ansiedad, depresión o trastornos por estrés postraumático o incluso traumatización vicaria derivada de la compasión hacia los pacientes que están atendiendo.1 El trauma vicario consiste en la afectación involuntaria de estos profesionales a desarrollar síntomas similares a los de sus pacientes. Dichos síntomas pueden ser la pérdida de apetito, fatiga, insomnio, irritabilidad, atención deficiente, miedo y desesperación. 2

 

Las instituciones de salud deben ofrecer y fortalecer la capacitación en habilidades psicológicas del personal de salud, destacando una atención especial al personal de enfermería, sobre todo al femenino. Además, se deben desarrollar equipos de intervención psicológica para proporcionar asesoramiento en el manejo de ansiedad y de estrés en el personal de salud. 3

 

OBJETIVO

El objetivo principal de esta revisión bibliográfica es conocer el alcance y las consecuencias en los profesionales sanitarios con la pandemia Covid- 19 y cómo esto afecta a sus vidas personales, así como, describir las diferentes terapias o intervenciones terapéuticas que permitan un mayor afrontamiento de la situación.

 

METODOLOGÍA

Se ha realizado una revisión bibliográfica en bases de datos de carácter científico como Scielo, Dialnet, Pubmed. Se revisó literatura relacionada en Google Académico. Se han tenido en cuenta artículos en inglés y español todos ellos validados científicamente.

 

RESULTADOS

Es evidente que el estrés funciona como detonante de los síntomas de ansiedad y depresión en personal sanitario. En el contexto de la pandemia de la COVID-19, tanto la sobrecarga de trabajo como el miedo a la posible infección podrían estar generando y aumentando los niveles de estrés.2

 

Entre el 7 y el 14 de febrero de 2020 se estudió en China la salud mental del personal de salud de primera línea en la pandemia de COVID-19, para lo cual aplicaron la escala de autoevaluación de ansiedad (SAS, por sus siglas en inglés) y la escala de evaluación del trastorno de estrés postraumático (PTSD-SS, por sus siglas en inglés) a un total de 230 profesionales de la salud. Los resultados de dicha investigación mostraron que la incidencia de ansiedad en el personal médico fue del 23,1% y que fue mayor en el personal femenino. La incidencia de trastornos por estrés fue del 27,4%, la cual también fue mayor en el personal femenino.

 

La tasa de ansiedad entre el personal de enfermería fue mayor que la del personal médico.2 En cuanto a la edad habría que destacar que las personas más jóvenes (menores de 35 años) mostraron mayor riesgo de sufrir ansiedad y depresión. 1

 

Para prevenir dichos problemas mentales en el personal sanitario, en The Second Xiangya Hospital, de la provincia de Hunan, pautaron una serie de directrices:

  • Brindar un espacio adecuado para que puedan descansar y aislarse momentáneamente.
  • Ofrecer una adecuada alimentación y suministros diarios.
  • Facilitar información sobre la enfermedad y sobre las medidas de protección.
  • Desarrollar reglas detalladas y claras para el uso y manejo de los equipos de protección.
  • Aconsejar sobre técnicas de relajación y manejo del estrés.
  • Fomentar las visitas de los consejeros psicológicos a las áreas de descanso del personal de salud para escuchar sus dificultades y brindarle el apoyo necesario.1

 

Se ha demostrado que la confianza es un aspecto clave del bienestar psicológico. La retroalimentación positiva con compañeras y la remuneración económica redujeron el miedo y el estrés, alentando la voluntad ante nuevas pandemias.4

 

Otra estrategia de apoyo creada en marzo de 2020 en Nueva York, es el Grupo de Trabajo de Apoyo a Crisis de Empleados, Facultad y Aprendices. Este grupo de trabajo identificó tres áreas prioritarias centrales para promover y mantener el bienestar de los profesionales durante la pandemia: satisfacer las necesidades diarias básicas; mejorar las comunicaciones para la entrega de mensajes actuales, confiables y tranquilizadores; y el desarrollo de opciones sólidas de apoyo psicosocial y de salud mental. Este tipo de grupo de trabajo podría ser creado en diferentes países para mejorar el bienestar de sus trabajadores.5

 

Algunas de dichas intervenciones deberían basarse en:

  • Una administración visible y disponible.
  • Boletines de comunicación regulares y foros abiertos.
  • Promover el apoyo de los compañeros. Está bien decir “que no estás bien”.
  • Rotar a los trabajadores de las funciones de alto estrés a las de menor estrés.
  • Organizar reuniones de pequeños grupos antes y después de cada turno.
  • Programar a los trabajadores sin experiencia con colegas de más experiencia.
  • Realizar sesiones de regulación emocional para el personal.
  • Asegurarse de lo básico: descanso, espacio físico para alimentarse, dormir, días libres. 4

 

Por tanto, adoptar una actitud positiva en solución de problemas y generar, facilitar y propiciar emociones agradables, son dos estrategias de afrontamiento recomendadas por sociedades de psicólogos. Participar en iniciativas solidarias que estén a nuestro alcance, o realizar actividades de ocio o de entrenamiento en casa conectados a colectivos a través de videoconferencia o redes sociales.7

 

Todas estas acciones compartidas incrementan la sensación de pertenencia y acompañamiento; de hecho, es normal y saludable tener miedos ya que son respuestas emocionales del cerebro ante diversas situaciones que podrían causarnos problemas, evitando así que nos expongamos a lo que puede resultar peligroso.

 

El miedo es la emoción principal del ser humano y lo desconocido es el temor fundamental.6

 

CONCLUSIÓN

En esta situación crítica, el colectivo de profesionales se sitúa en primera línea, por lo que está expuesto directamente a determinados riesgos y estresores. Esto contribuye a que desarrollen sintomatología psicológica diversa.

 

Consecuentemente, se recomienda ofrecerles ayuda psicológica para reducir el impacto emocional del COVID-19 y asegurar así no solo su salud mental, sino también el adecuado cuidado que dispensan. 3

 

El mayor riesgo y exposición a problemas de salud mental se encuentre en las mujeres, tanto en situaciones de pandemia como a nivel general.4

 

Esta revisión hace patente la necesidad de profundizar en las vivencias y necesidades específicas del personal sanitario, especialmente el de primera línea, así como de explorar las consecuencias a medio y largo plazo en su salud física, psíquica y emocional.8

 

También es importante comunicarles a las personas “como mantenerse a salvo” con las personas que conviven, es decir es la información clara la mejor vacuna ante esta enfermedad. Dependiendo de la forma como se maneje la situación se podrá tener éxito tanto las autoridades sanitarias como el resto de los miembros involucrados. 10

 

BIBLIOGRAFÍA

  1. Martínez Pizarro S. Necesidad de apoyo psicológico en profesionales sanitarios ante el COVID-19. Rev Psiquiatr Biolog. 2020. 27(3): 134-135. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7467092/
  2. Jeff Huarcaya-Victoria. Consideraciones sobre la salud mental en la pandemia de COVID-19. Rev Peru Med Exp Salud Pública. 2020. 37(2). Disponible en: https://doi.org/10.17843/rpmesp.2020.372.5419
  3. Lozano Vargas A. Impacto de la epidemia del Coronavirus (COVID-19) en la salud mental del personal de salud y en la población general de China. Rev Neuropsiquiatr. 2020. 83(1): 51-56. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-85972020000100051
  4. Ruymán Brito-Brito P, Fernández-Gutiérrez D, Cuéllar-Pompa L. Manejo emocional de la crisis sanitaria ante el coronavirus: una revisión narrativa. 2021. 31(1): 107-111. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-enfermeria
  5. Valero Cedeño NJ, Vélez Cuenca MF, Duran Mojica AA, Torres Portillo M. Afrontamiento del COVID-19: estrés, miedo, ansiedad y depresión. Enfermería investiga. 2020. 5(3): 63-70. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/913
  6. Pazmiño Erazoa EE, Alvear Velásqueza MJ, Saltos Chávezb IG, Pazmiño Pullasc DE. Factores relacionados con efectos adversos psiquiátricos en personal de salud durante la pandemia de COVID-19 en Ecuador.Rev Colomb Psiquiatr. 2021. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034745021000317
  7. Dosil Santamaría M, Ozamiz-Etxebarria N, Redondo Rodríguez I, Jaureguizar Alboniga-Mayor J, Picaza Gorrotxategi M. Psychological impact of COVID-19 on a sample of Spanish health professionals. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2020. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32622882/
  8. Iglesias S, Acosta Quiroz J. Post-traumatic stress in health workers and COVID-19. Arch prev Riesgos Labor. 2020. 23(3): 363-365. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32706950/
  9. Danet Danet A. Impacto psicológico de la COVID-19 en profesionales sanitarios de primera línea en el ámbito occidental. Una revisión sistemática. 2021. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-avance-resumen
  10. Lenys Piña Ferrer. El COVID 19 Impacto psicológico en los seres humanos. 2020. 4(7): 188-199. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7407744